第21题 男性,60岁,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg.x线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为
高血压三级改变,尿常规正常,诊断为
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急性高血压
E.高血压危象
正确答案:C
第22题 男性,40岁,近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最
可能是
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.高血压病二期
E.高血压病三期
正确答案:B
第23题 某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,宜选用哪种血管扩张剂
治疗
A.苄胺唑啉
B.卡托普利
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
正确答案:C
第24-26题
男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,
尿蛋白(++),尿糖(+)
1.最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.肾性高血压
E.高血压脑病
2.诊断已成立,其发病机制是
A.心房利钠因子减少
B.肾素活性增高
C.交感神经过度兴奋
D.周围小动脉痉挛
E.脑血管自身调节障碍
3.入院治疗,神志清,但血压仍为202/120mmHg,且气急不能平卧。体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有
湿啰音,此时正确治疗是
A.毛花苷C(西地兰)静脉注射
B.硝普钠静脉滴注
C.利多卡因静脉滴注
D.普罗帕酮静脉注射
E.快速利尿剂静脉注射
正确答案:EEB
第27-30题
男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血
糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L
1.目前病人的主要诊断是
A.高血压脑病
B.高血压病一期
C.高血压病二期
D.高血压病三期
E.高血压危象
2.此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜
A.150/100mmHg
B.180/105mmHg
C.130/90mmHg
D.120/85mmHg
E.170/105mmHg
3.为何要将血压降至上述水平
A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
D.防止出现冠状动脉痉挛
E.以上都不是
4.若此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物
A.硝苯地平
B.索它洛尔
C.卡托普利
D.哌唑嗪
E.甲基多巴
正确答案:DACB