呼吸内科主治医师肺癌试题及答案_第2页

答案与分析

1.[答案]A

[考点]肺癌的组织类型

[分析]肺癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌，约占50%。

2.[答案]C

[考点]肺癌的症状

[分析]肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰，就应提高警惕。

3.[答案]C

[考点]肺癌的诊断手段

[分析]诊断肺癌常用的主要的也是重要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%，但有假阳性约1%～3%。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

4.[答案]C

[考点]肺癌

[分析]备选答案不正确的是C项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

5.[答案]D

[考点]肺癌的治疗

[分析]早期肺癌首选的治疗方法是手术治疗，尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。

6.[答案]D

[考点]肺癌的诊断

[分析]本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。

7.[答案]B

[考点]肺癌的临床表现

[分析]肺癌早期往往没有任何症状，中年以上有经久不愈的咳嗽或血痰，即应提高警惕。本例咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上触及1个肿大质硬无压痛的淋巴结，应首先考虑肺癌。锁骨上淋巴结转移，压迫喉返神经。

8.[答案]E

[考点]肺癌的临床表现

[分析]少数肺癌患者由于癌肿产生的内分泌物质，临床上可以出现非转移性全身症状，如骨关节病综合征(杵状指，骨关节痛，骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。肺癌切除后，这些症状可消失。颈交感神经综合征不属此类，颈交感神经综合征在颈交感神经受压时可出现。Pancoast肿瘤(上叶顶部肺癌)可压迫颈交感神经。