呼吸内科主治医师肺炎试题及答案_第3页

第21题 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)，可能为

A.自发性气胸　　

B.呼吸衰竭

C.肺不张　　

D.心衰　　

E.休克

正确答案：D

第22题 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

A.代谢性碱中毒　　

B.代谢性酸中毒　　

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒　　

正确答案：C

第23题 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为

A.呼吸性酸中毒　　

B.呼吸性碱中毒

C.呼酸+代酸　　

D.呼酸+代碱

E.呼碱+代酸　　

正确答案：E

第24题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

A.左上肺纹理增粗　　

B.双肺散在片絮状影

C.左上肺淡片状模糊影　　

D.左上肺大片状均匀致密影

E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区　　

正确答案：D

第25题 女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

A.卧床休息支持治疗　　

B.首选青霉素　　

C.青霉素过敏的选用红霉素

D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素　　

E.抗生素疗程5～7天　　

正确答案：D

第26题 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

A.肺炎支原体　　

B.肺炎克雷白杆菌　　

C.肺炎链球菌

D.肺炎衣原体　　

E.金黄色葡萄球菌　　

正确答案：C

第27题 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBCl.5×10 9/L，诊断可能?是

A.肺炎支原体肺炎　　

B.病毒性肺炎　　

C.干酪性肺炎

D.阻塞性肺炎　　

E.克雷白杆菌肺炎　　

正确答案：D

第28题 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A.青霉素　　

B.红霉素　　

C.氟哌酸

D.庆大霉素　　

E.头孢菌素　　

正确答案：B

第29-31题

男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)

1.考虑诊断可能是

A.急性胆道感染并感染性休克　　

B.肺炎并感染性休克　　

C.肝脓肿并感染性休克

D.右气胸并休克　　

E.休克原因待查

2.你即刻要做的是

A.病情危重向家属交待预后不良　　

B.立即静点高效，广谱低毒抗生素

C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等　　

D.立即静点血管活性药物并补液

E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超

3.你决定为该患者选用哪类抗生素

A.大环内酯类　　

B.氨基苷类　　

C.氟喹诺酮类　　

D.三代头孢菌素

E.氨基苷类+青霉素　　

正确答案：BDD

第32-34题

男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l0 9/L

1.患者最可能的诊断是

A.支原体肺炎　　

B.病毒性肺炎　　

C.军团菌肺炎　

D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核

2.首选哪项检查以确定诊断

A.痰细菌培养　　

B.痰真菌培养　　

C.冷凝集试验

D.血清抗体测定　　

E.痰抗酸杆菌涂片

3.治疗药物首选

A.青霉素　　

B.红霉素　　

C.氟康唑　　

D.雷米封+利福平　　

E.病毒唑

正确答案：ADB

第35-37题

男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形

1.最可能的诊断是

A.肺脓肿　　

B.干酪性肺炎　　

C.阻塞性肺炎　　

D.肺炎杆菌肺炎　　

E.金葡菌肺炎

2.进一步诊断应当首先

A.血培养　　

B.胸CT　　

C.痰细菌培养　　

D.痰抗酸杆菌检查　

E.纤维支气管镜检查

3.治疗上选择

A.万古霉素　

B.苯唑西林　　

C.庆大霉素+利福平

D.阿米卡星+红霉素　　

E.阿米卡星+头孢西丁

正确答案：DCE