呼吸内科主治医师慢性肺源性心脏病试题_第4页

第31题 男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀(+)，颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音(+)，心率100次/分，规律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适

A.毒毛旋花素K0.25mg静注　　

B.速尿静注　　

C.吗啡肌注

D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱　　

E.强的松口服　　

正确答案：D

第32题 男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期　　

正确答案：C

第33题 男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是

A.颈静脉充盈　　

B.下肢水肿　　

C.双肺干、湿啰音

D.肝脏有无触痛　　

E.肝颈静脉回流征阳性　　

正确答案：E

第34题 男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭　　

E.以上都不是　　

正确答案：C

第35-37题

男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，Pa-2l00mmHg，PaO240mmHg，HC03-21mmol/L

1.该患者神志不清，最可能是由于发生了

A.高血压脑病　　

B.脑梗死　　

C.肺性脑病　　

D.感染中毒性脑病　　

E.以上都不是

2.患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调

A.失代偿性呼吸性酸中毒　　

B.代偿性呼吸性酸中毒　　

C.呼酸合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒　　

E.呼酸合并代谢性碱中毒

3.该患者立即应采取的治疗措施是

A.选用有效抗生素　　

B.改善通气和低流量吸氧　　

C.呼吸兴奋剂　　

D.使用降压药

E.甘露醇静脉滴注　　

正确答案：CCB.

第38-40题

女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。

1.该患者病情加重的主要原因

A.呼吸道感染　　

B.心动过速　　

C.严重缺氧　　

D.未坚持用洋地黄

E.肺功能进行性降低

2.该患者最可能发生的酸碱平衡失调是

A.呼吸性碱中毒　　

B.呼吸性酸中毒　　

C.呼酸合并代酸

D.呼酸合并代碱

E.代谢性碱中毒

3.该患者最重要的治疗措施是

A.利尿剂　　B.强心剂　　C.呼吸兴奋剂　　D.有效抗生素　　E.血管扩张剂

正确答案：ABD.

第41-42题

男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBCllxl09/L.

1.该患者入院时可能的并发症是

A.肺性脑病　　B.脑血管意外　　C.中毒性脑病　　D.休克　　E.以上都不是

2.患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒　　

B.呼吸性碱中毒　　

C.呼酸合并代酸

D.呼酸合并代碱　　

E.代谢性碱中毒

正确答案：AB.