心肌疾病
病毒性心肌炎最常见的致病病毒是
A.流感病毒
B.柯萨奇病毒B组
C.脊髓灰白质炎病毒
D.麻疹病毒
E.水痘病毒
【答案】B
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扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
【答案】C
急性病毒性心肌炎最重要的治疗是
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗
【答案】A
心肌疾病病毒感染的阳性指标是
A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高
D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
E.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高
【答案】A
女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/L,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死 B.急性心包炎
C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
【答案】E
诊断心肌病最常用的辅助检查是
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E.胸部X线检查
【答案】B
管病及各种继发性心肌病等后才可以确立诊断。
男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左心腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
【答案】B
肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的
A.左室流出道狭窄加重时减轻
B.含服硝酸甘油时减轻
C.左室容积减少时增强
D.增加心肌收缩力时减轻
E.下蹲时增强
【答案】C
【解析】厚---杂音强 薄----杂音弱
下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
【答案】E
【解析】厚---杂音强 薄----杂音弱
(1~3小题共用题干)
男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)。心界大,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3—4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5 cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
1.该病例诊断为
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.风湿性心脏病
E.室间隔缺损
【答案】A
2.该病例不宜使用的药物为
A.β受体阻滞剂
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.消心痛10mg,每日3次
E.低分子肝素
【答案】D
3.该病例可能的病因是
A.病毒感染
B.自身免疫障碍
C.营养不良因素
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染
【答案】D