2020年心血管内科主治医师模拟试题：外周血管疾病

外周血管疾病

　　一、A3/A4

　　1、男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90次/分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V ₄ -V ₆ 导联ST段压低0.1mv。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、冠心病、心绞痛

　　B、冠心病、心肌梗死

　　C、气胸

　　D、肺动脉栓塞

　　E、主动脉夹层

　　<2> 、确诊应进一步选择以下哪项检查

　　A、多普勒超声

　　B、胸片

　　C、继续监测心电图演变

　　D、血心肌酶

　　E、血沉

　　<3> 、该患者出现一过性晕厥、精神失常。可能的原因为

　　A、脑梗塞

　　B、脑出血

　　C、主动脉夹层累及颈动脉、无名动脉

　　D、脑栓塞

　　E、精神分裂症

　　答案部分

　　一、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者有高血压，突然出现剧烈撕裂样胸痛，持续1小时，心电图没有心梗表现，也没有呼吸道异常症状及体征支持气胸或肺栓塞。

　　【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏超声能够检查出部分累及主动脉根部的主动脉夹层，是以上检查中最为合适的。

　　【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 主动脉夹层累及颈动脉、无名动脉造成动脉缺血，患者可有头晕、一过性晕厥、精神失常，甚至发生缺血性脑卒中。

　　【该题针对“主动脉夹层”知识点进行考核】