先天性心血管病
A3/A4
1、12岁男孩,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
<1> 、该患者可能的诊断是
A、正常人
B、房间隔缺损
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全
备考试题: 2020内科主治医师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前模拟】 严格按照历年考题知识点分布/出题编制,模拟考场,分析错题,精准预测考点,易错知识点,自由组卷。从基础阶段,到冲刺,再到考前检测,在题库中都能内找到相应的练习,帮助刷题抢分。 |
<2> 、为确诊,选用下列哪项无创性检查最好
A、心电图
B、CT
C、多普勒彩色超声心动图
D、心导管检查
E、心血管造影
2、患者女性,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。
<1> 、超声心动图最可能的发现
A、右室右房肥大
B、左右心室肥大
C、左室左房扩大
D、室间隔肥厚
E、心腔无变化
<2> 、最可能的诊断
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、肥厚型心肌病
<3> 、最佳手术时机
A、3岁前
B、学龄前
C、12岁前
D、出现右向左分流时
E、任何年龄段
3、患者女性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。
<1> 、应首选的器械检查
A、胸部CT
B、肝肾B超
C、超声心动图
D、动态血压
E、心脏核素检查
<2> 、最可能的诊断
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肥厚性心肌病
E、扩张性心肌病
<3> 、如何治疗
A、药物保守治疗
B、抗生素
C、尽早外科手术
D、5岁后外科手术
E、不处理
答案部分
A3/A4
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 房间隔缺损时,左心房的血液向右心房分流,造成右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣,因此可以听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。
【该题针对“房间隔缺损”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 患者考虑房间隔缺损。多普勒彩色血流显像可以提高诊断的可靠性并能判断分流的方向,应用多普勒超声可以估测分流量的大小,估测右心室收缩压及肺动脉压。
【该题针对“房间隔缺损”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 根据患儿杂音的特点,考虑根据患儿杂音的特点,考虑室间隔缺损,最佳手术时机是在学龄前,成年人选择在无右至左分流时。室间隔缺损,最佳手术时机是在学龄前,成年人选择在无右至左分流时。
【该题针对“室间隔缺损”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】
【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 2岁患儿检查有心脏杂音,首先考虑先天性心脏病,检查心脏超声能明确诊断,动脉导管未闭易并发感染性心内膜炎,应尽早手术。
【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】