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2019内科主治医师考试内分泌系统疾病专项试题库A3/A4型题

中华考试网    2019-03-14   【

  A3型题:(病历组型最佳选择题)

  (1~3题用题干)

  中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后,突发高热、心慌。体检:T 40℃,HR 160次/min,房颤,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。

  1、诊断最可能是D

  A、甲心病 B、甲亢复发 C、放射性甲状腺炎 D、甲状腺危象 E、心衰

  2、药物治疗首选E

  A、MTU B、CMZ C、MM D、TH E、PTU

试题来源:

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  3、治疗原则E

  A、强心、利尿、去除诱因 B、强心、利尿、对症治疗

  C、强心、利尿、抗感染 D、抗甲状腺药物治疗

  E、抑制TH合成、释放,降低周围组织对TH反应,支持、对症,去除诱因

  (4~5题用题干)

  女,36岁。反复发作肌无力、周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿多,口渴。体检:正力型,BP 170/100 mgHg,甲状腺不大,HR 82次/min,律齐。

  4、诊断最有可能是C

  A、甲亢 B、甲旁亢 C、原醛症 D、库欣综合征 E、嗜铬细胞瘤

  5、哪项检查最有助于诊断C

  A、TH测定 B、甲状旁腺素(PTH)测定 C、螺内酯试验

  D、DXM抑制试验 E、儿茶酚胺测定

  6、鉴别原发或继发,哪项检查最有价值C

  A、TSH测定 B、PTH测定 C、肾素、血管紧张素Ⅱ测定

  D、ACTH兴奋试验 E、高血糖素激发试验

  A4型题:(病历串型最佳选择题)

  (7~10题共用题干)

  男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,HR 96次/min,BP 150/70 mmHg,肝可触及。大便潜血(-),ALT 56 U/L,甲状腺摄131I率 3 h 35%,24 h 52%。

  7、诊断考虑A

  A、甲亢 B、慢性肝病 C、慢性消化不良 D、慢性结肠炎 E、消化道肿瘤

  8、哪项检查有助于功能诊断E

  A、BMR测定 B、甲状腺摄131I率 C、TRH兴奋试验

  D、T3抑制试验 E、FT3↑,FT4↑,TSH↓

  9、若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择E

  A、碘剂 B、普萘洛尔 C、放射性131I D、糖皮质激素 E、手术

  10、若术后复发,治疗选择C

  A、碘剂 B、β-RB C、放射性131I D、糖皮质激素 E、再次手术

  (11~15题共用题干)

  女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,HR 100次/min,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。

  11、诊断考虑D

  A、单纯性甲状腺肿 B、亚急性甲状腺炎 C、桥本甲状腺炎

  D、毒性弥漫性甲状腺肿 E、甲状腺瘤

  12、哪项有助于病因诊断A

  A、TSAb(+) B、甲状腺摄131I率 C、TRH兴奋试验

  D、T3抑制试验 E、FT3↑,FT4↑,TSH↓

  13、若该患者为妊娠3月合并甲亢,治疗选择D

  A、碘剂 D、β-RB C、手术 D、抗甲状腺药物 E、放射性131I

  14、若选择抗甲状腺药治疗,应首选C

  A、MM B、CMZ C、PTU D、MTU E、TH

  15、治疗中,如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施D

  A、增加抗甲状腺药剂量 B、减少抗甲状腺药剂量 C、停用抗甲状腺药

  D、抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4 E、抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂

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