2019年肾内科主治医师考试模拟试题一(A2型题)

　　1、A2 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1、女，47 岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.中毒性肝炎

　　C.肝外阻塞性黄疸

　　D.肝内胆汁淤积

　　E.自身免疫性溶血性黄疸

　　2、急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为

　　A.红细胞增多

　　B.淋巴细胞增多

　　C.中性粒细胞增多

　　D.中性粒细胞缺乏

　　E.中性粒细胞减少

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　　3、女，26 岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种

　　体征见于

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.三尖瓣狭窄

　　D.三尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　4、一年轻男子，反复上腹隐痛 3 个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出

　　现上腹痛，最可能的诊断是

　　A.十二指肠溃疡

　　B.急性胃炎

　　C.胃溃疡

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　5、女，80 岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶 1 支，半小时后昏睡，呼

　　吸 10 次/分，可能原因是

　　A.术后伤口感染

　　B.腹腔感染

　　C.严重鼓肠

　　D.麻醉剂过量

　　E.休克

　　6、男，40 岁，10 余年咳嗽、咳脓痰史，1 小时前突然大咯血，考虑病因可能为

　　A.支气管扩张症

　　B.肺癌

　　C.肺炎

　　D.胸腔积液

　　E.胸膜增厚

　　7、女，44 岁，发热一天，右上腹痛，呕吐 4 次，体检示 Murphy 征阳性，经用抗生素治疗

　　后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为

　　A.药物副作用

　　B.反射性呕吐

　　C.神经官能性呕吐

　　D.中枢性呕吐

　　E.前庭障碍性呕吐

　　8、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可

　　能的诊断是

　　A.胃溃疡

　　B.急性胃炎

　　C.十二指肠溃疡

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胆囊炎

　　9、男性，20 岁，咳嗽，气急，间断发热 2 个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上

　　扪及 2 枚淋巴结，最可能的病因

　　A.肺癌

　　B.胃癌

　　C.大叶性肺炎

　　D.肺结核

　　E.鼻咽癌

　　10、女，30 岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

　　A.胸膜增厚

　　B.大叶性肺炎

　　C.肺结核空洞

　　D.肺梗死

　　E.肺部真菌感染

　　11、女，45 岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

　　A.急性膀胱炎

　　B.膀胱结核

　　C.糖尿病

　　D.神经源性膀胱

　　E.膀胱癌

　　12、男，3 岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

　　A.大叶性肺炎

　　B.自发性气胸

　　C.左心衰竭

　　D.气管异物

　　E.支气管哮喘

　　13、男，60 岁，吸烟 40 年，金属音咳嗽 1 个月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病

　　A.肺空洞

　　B.肺肿瘤

　　C.肺炎

　　D.胸腔积液

　　E.胸膜增厚

　　14、男性，24 岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约 1 分

　　钟后逐渐清醒，最可能的病因是

　　A.中毒

　　B.低血糖休克

　　C.糖尿病昏迷

　　D.脑血管意外

　　E.癫痫大发作

　　15、男，67 岁。近 2 个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减

　　轻，最可能的诊断是

　　A.消化性溃疡

　　B.胃黏膜脱垂

　　C.胰体癌

　　D.胆囊炎

　　E.慢性胃炎

　　16、体温急剧上升至 39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各

　　持续若干天后规律性交替一次，热型是

　　A.回归热

　　B.波状热

　　C.间歇热

　　D.弛张热

　　E.稽留热

　　17、男，28 岁，间断性上腹痛 1 年，以饥饿时和夜间为主，近 1 周腹痛加剧，伴黑粪，最

　　可能的诊断是

　　A.急性胃黏膜病变

　　B.十二指肠球部溃疡并出血

　　C.胃溃疡出血

　　D.胃癌出血

　　E.食管贲门黏膜撕裂

　　18、男，47 岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应

　　考虑的诊断为

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胃肠炎

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性胰腺炎

　　E.十二指肠球部溃疡'

　　19、老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

　　A.中毒

　　B.低血糖休克

　　C.糖尿病昏迷

　　D.脑血管意外

　　E.癫痫发作

　　20、女性，65 岁，反复咳嗽、咳痰 20 年，伴活动后气急 4 年。3 小时前突发呼吸困难、发

　　绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为

　　A.支气管哮喘急性发作

　　B.急性肺梗死

　　C.右侧气胸

　　D.慢性支气管炎急性发作

　　E.急性肺水肿