2019年内科主治医师考试呼吸系统疾病习题之肺脓肿

肺脓肿

第1题　原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是

A 右支气管较粗

B 右支气管较短

C 右主支气管与气管夹角较大

D 右主支气管周围淋巴结多

E 右主支气管较长

正确答案：C

第2题　急性肺脓肿的致病细菌多属

A 金黄色葡萄球菌为主

B 支原体为主

C 厌氧菌为主

D 肺炎球菌为主

E 真菌为主

正确答案：C

第3题　关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的

A 多属厌氧菌为主的混合感染

B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段

C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞

D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味

E 有效抗生素治疗，不应少于8周

正确答案：C

第4题　血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A 大肠杆菌

B 产气杆菌

C 肺炎杆菌

D 金黄色葡萄球菌

E 化脓性链球菌

正确答案：D

第5题　肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A 细菌性肺炎

B 支气管扩张

C 空洞型肺结核

D 肺囊肿并感染

E 肺梗死

正确答案：A

第6题　诊断急性肺脓肿最有价值的是

A 畏寒发热

B 咳大量脓臭痰

C 白细胞总数及中性粒细胞增高

D 痰普通细菌培养阳性

E 大咯血

正确答案：B

第7题　急性肺脓肿的治疗原则是

A 止咳，祛痰，抗感染

B 改善通气，纠酸，抗感染

C 支持疗法，祛痰，抗感染

D 积极抗感染，辅以体位引流

E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合

正确答案：D

第8题　治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是

A 已用抗生素8周

B 临床症状消失

C 体征恢复正常

D 胸片示脓肿液平消失

E X线片示空洞和炎症消失

正确答案：E

第9题　在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是

A 脓肿的部位

B 脓液引流不畅，痰液不易排出

C 细菌的种类

D 没有输血

E 没有长期卧床休息

正确答案：B

第10题　下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现

A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

正确答案：E

第11题　肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑

A 加大抗生素剂量

B 加强体位引流

C 加用支气管内滴注抗生素

D 手术治疗

E 人工气腹

正确答案：C

第12题　某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取

A 气管内滴注抗生素

B 体位引流排痰

C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

D 更换抗生素

E 雾化吸入抗生素

正确答案：C

第13题　某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10 9/L，诊断是

A 右下肺炎球菌肺炎

B 金黄色葡萄球菌肺炎

C 支气管扩张，继发肺脓肿

D 阿米巴肺脓肿

E 肺结核继发肺脓肿

正确答案：C

第14题　女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为

A 肺结核

B 支气管扩张症

C 肺炎球菌肺炎

D 急性肺脓肿

E 支气管胸膜瘘

正确答案：D

第15题　男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是

A 左下肺炎

B 左下肺脓肿

C 左下肺结核

D 肺癌

E 左下肺支气管扩张症

正确答案：B