2019年呼吸内科主治医师考试专业知识备考练习题（7）

21. 男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断

是

A.心肌梗死

B.气胸

C.胸膜炎

D.COPD

E.哮喘

答案：B

22. 放疗不能控制或改善下述支气管癌的哪种并发症

A.肿瘤肋骨转移所致疼痛

B.上腔静脉阻塞

C.咯血

D.肥大性肺性骨关节病

E.全血细胞减少

答案：E

23. 男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪项体

征预示病情严重

A.肺内广泛高响度哮鸣音

B.肋间隙增宽

C.肺叩诊过清音

D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E.心脏绝对浊音界缩小

答案：D

24. 女性，60岁，慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采

取下列哪项措施

A.高压氧治疗

B.人工呼吸机

C.加大强心、利尿药剂量

D.应用血管扩张剂

E.给予激素

答案：D

25. 女性，23岁，一氧化碳弥散量为预测的45%，与下列哪种疾病不符合

A.硬皮病

B.复发性肺栓塞

C.结节病

D.囊性纤维化

E.系统性红斑狼疮

答案：B

：

26. 呼吸衰竭患者使用机械通气时

A.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂

B.若病情继续恶化，应建立人工气道

C.机械通气，要求低通气、高频率

D.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)

E.以上说法均正确

答案：E

27. 下述哪项不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征

A.组织病理学检查肺泡管内有明显机化

B.多伴肺外表现

C.肺部听诊有Velcro啰音

D.胸部X线片或CT显示斑片状阴影

E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)

答案：B

28. 下列哪项不是急性气管—支气管炎的常见致病原

A.MRSA

B.腺病毒

C.支原体

D.肺炎球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：A

29. 男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ

度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能是下列

哪项诊断

A.支气管炎

B.疱疹性咽峡炎

C.细菌性咽—扁桃体炎

D.肺脓肿

E.肺炎

答案：C

30. 男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥

漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能

降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A.寻常性间质性肺炎

B.脱屑性间质性肺炎

C.急性间质性肺炎

D.非特异性间质性肺炎

E.隐源性机化性肺炎

答案：A

31. 男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积

液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，下列哪项诊断最有可能

A.病毒性肺炎合并胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.肺癌合并胸腔积液

D.刺激性咳嗽 淋巴瘤合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

答案：C

32. 下述基因与肺癌关系密切，除外

A.K-ras

B.p16

C.C-myc

D.p53

E.HLA

答案：E

33. 男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。

以下哪项检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助

A.心电图检查示RV1+Sv5=1.01mV

B.胸正位片示右下肺动脉干横径19mm

C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低

D.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

E.心电图检查示ST-T改变

答案：B

34. 男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普

通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染

哪项可能最大

A.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

B.需氧革兰阴性杆菌感染

C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

答案：C

35. 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现

进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min，PaO248mmHg，其抢救应首先采

用

A.机械通气，应用PEEP

B.人工膜肺

C.高频通气

D.高压氧舱

E.机械通气，应用反比呼吸

答案：A

36. 以下哪种肺癌副癌综合征的说法是错误的

A.感觉性神经病

B.重症肌无力

C.中叶综合征

D.库欣综合征

E.类癌综合征

答案：C

37. 男性，56岁，体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检

查对肺癌没有确诊价值

A.剖胸探查

B.放射性核素通气扫描

C.影像学引导下经皮肺活检

D.痰涂片找癌细胞

E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)

答案：B

38.

下述哪种物质不引起支气管哮喘发病的炎性介质

A.血小板活化因子

B.前列腺素

C.白三烯

D.心钠素

E.嗜酸性粒细胞趋化因子

答案：D

39. 下列哪种疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴

A.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

B.支气管哮喘，舒张试验阳性

C.伴有气流受限的囊性纤维化

D.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿

E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

答案：A

40. 最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A.日内或昼夜波动率≤20%

B.日内或昼夜波动率≤10%

C.日内或昼夜波动率≥10%

D.日内或昼夜波动率≥20%

E.无变化

答案：D