2019年消化内科主治专业知识章节知识点练习题(2)

胰腺炎(A3型题)

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(45-48题共用题干)

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃。上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

45.对诊断最有意义的辅助检查是

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

D.血清淀粉酶

E.血清脂肪酶

46.如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

A.大剂量广谱抗生素

B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

C.禁食、补液

D.维持水与电解质平衡

E.静脉滴注西咪替丁

47.[假设信息]若2周后患者体温升高至40℃：血白细胞上升至21×10 /L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

A.急性胆囊炎

B.膈下脓肿

C.败血症

D.胰腺脓肿

E.肠系膜血管栓塞

48.出现下列哪项提示患者预后不良

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

正确答案:45.D;46.A;47.D;48.D

(49-52题共用题干)

女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健，体验：体温：37.8度，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

49.对诊断最有意义的辅助检查是

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

D.血清淀粉酶

E.血清脂肪酶

50.如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

A.大剂量广谱抗生素

B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)

C.禁食、补液

D.维持水与电解质平衡

E.静脉滴注西咪替丁

51.[假设信息]若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×10 9/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

A.急性胆囊炎

B.膈下脓肿

C.败血症

D.胰腺脓肿

E.肠系膜血管栓塞

52.出现下列哪项提示患者预后不良

A.血糖升高

B.血糖降低

C.血钙升高

D.血钙降低

E.血磷降低

正确答案:49.D;50.A;51.D;52.D

(53-57题共用题干)

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300 U(Somogyi法)

53.应首先考虑哪种疾病

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

54.为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查

A.血常规

B.随访血清淀粉酶

C.腹部X线透视

D.腹部B超

E.血清正铁血白蛋白