胰腺炎(A3型题)
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并
在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并
在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(45-48题共用题干)
女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃。上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。
45.对诊断最有意义的辅助检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
46.如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的
A.大剂量广谱抗生素
B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)
C.禁食、补液
D.维持水与电解质平衡
E.静脉滴注西咪替丁
47.[假设信息]若2周后患者体温升高至40℃:血白细胞上升至21×10 /L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有
A.急性胆囊炎
B.膈下脓肿
C.败血症
D.胰腺脓肿
E.肠系膜血管栓塞
48.出现下列哪项提示患者预后不良
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血磷降低
正确答案:45.D;46.A;47.D;48.D
(49-52题共用题干)
女性,36岁,饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健,体验:体温:37.8度,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。
49.对诊断最有意义的辅助检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
50.如为急性胰腺炎,下列哪项治疗方法是错误的
A.大剂量广谱抗生素
B.应用阿托品或山莨菪碱(654-2)
C.禁食、补液
D.维持水与电解质平衡
E.静脉滴注西咪替丁
51.[假设信息]若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×10 9/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有
A.急性胆囊炎
B.膈下脓肿
C.败血症
D.胰腺脓肿
E.肠系膜血管栓塞
52.出现下列哪项提示患者预后不良
A.血糖升高
B.血糖降低
C.血钙升高
D.血钙降低
E.血磷降低
正确答案:49.D;50.A;51.D;52.D
(53-57题共用题干)
女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300 U(Somogyi法)
53.应首先考虑哪种疾病
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
54.为证实你的诊断,应采取下列哪项辅助检查
A.血常规
B.随访血清淀粉酶
C.腹部X线透视
D.腹部B超
E.血清正铁血白蛋白