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2019年消化内科主治专业知识基础训练题(13)

中华考试网  【 】  [ 2018年6月14日 ]

胃癌

二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并

在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(21-23题共用题干)

男性,46岁。确诊胃癌后手术治疗,见胃窦部1.2mm×1.2 cm腔内肿块,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜屋及黏膜下层,淋巴结已有转移。

21.本例属下列哪一种胃癌

A.早期胃癌

B.中晚期胃癌

C.晚期胃癌

D.小胃癌

E.微小胃癌

22.本病术后5年生存率约为

A.95%以上

B.70%

C.60%

D.50%

E.20%

23.如病变未累及淋巴结,其5年qi仔率约为

A.95%以上

B.70%

C.60%

D.50%

E.20%

正确答案:21.A;22.B;23.A

(24-27题共用题干)

男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。

24.为明确诊断,下列哪项检查最有价值

A.大便隐血试验

B.X线胃肠钡餐检查

C.胃液分析

D.纤维胃镜检查

E.剖腹探查

25.患者大便隐血多次为(+),胃液分析胃酸降低,经胃镜取病变组织做病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生,应采取下列哪项治疗措施最好

A.服用奥美拉唑

B.对症处理,1个月后胃镜复查

C.服用胃粘膜保护剂

D.中药治疗

E.手术治疗

试题来源:[ 2019版(消化内科主治医师)[专业代码:306无忧通关班-考试宝典 ]

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26.[假设信息]若患者病变组织病理系中度不典型增生,下列哪种治疗措施最佳

A.手术治疗

B.服用H 受体拮抗剂

C.给予质子泵抑制剂

D.胃粘膜保护剂

E.按胃溃疡治疗,4周后胃镜复查

27.若系胃癌,最佳治疗方案是

A.胃癌根治术

B.胃癌根治术加术后化学治疗

C.介入治疗

D.先进行化学治疗,再行手术治疗

E.静脉化学治疗加中药治疗

正确答案:24.D;25.E;26.E;27.B

(28-30题共用题干)

男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。

28.本例最可能的诊断是

A.胃小弯溃疡

B.胃癌

C.胃肉瘤

D.胃溃疡合并真菌感染

E.胃原发性淋巴瘤

29.为明确诊断,最可靠的检查方法是

A.胃液分析

B.胃镜加活检

C.X线胃肠钡餐造影

D.癌胚抗原检测

E.胃脱落细胞检查

30.本病最恰当的处理方法是

A.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查

B.抗溃疡加抗真菌治疗

C.按胃癌进行化学治疗

D.手术切除病变

E.手术切除病变加化学治疗

正确答案:28.B;29.B;30.E

(31-33题共用题干)

男,50岁,早期胃癌术后2个月,查“C-UBT”试验阳性

31.该患者存在何种细菌感染

A.大肠杆菌

B.幽门螺杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.粪球菌

32.该细菌产生的何种物质呵破坏细胞膜的完整性

A.尿索酶

B.VacA蛋白

C.cagA蛋白

D.脂多糖

E.脂酶

33.该患者应给予下列何种治疗

A.手术治疗

B.黏膜保护药

C.抑酸药

D.禽铋剂三联

E.中药

正确答案:31.B;32.B;33.D 解题思路:快速尿素酶试验阳性,提示Hp存在,Vac A可以引起细胞损害,因给予根除。

(34-36题共用题干)

男性,48岁,中上腹问歇性疼痛5年,近3个月来上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5 cm×3.0 cm龛影,边缘不规则。大便隐血试验3

次阳性。

34.本例最可能诊断为

A.胃溃疡出血

B.胃溃疡合并息肉

C.胃溃疡合并慢性胃炎

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

35.为了明确诊断,首先应作下列哪项检查?

A.胃镜加病变组织活检

B.随访大便隐血

C.B超

D.CT

E.胃液分析

36.诊断明确后最主要的处理为

A.口服霄尼替丁

B.口服奥美拉唑

C.胶体铋加抗菌治疗

D.服药后3个月随访胃镜检查

E.手术治疗

正确答案:34.D;35.A;36.E

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