神经内科主治医师考试试题答案解析

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单项选择题（答案在尾页）

1 . 下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A . 疼痛多在睡眠中发生

B . 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C . 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

D . 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E . 疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上

2 . 下列哪项表现是T3、T4分泌增多直接所致

A . 甲状腺肿大

B . 浸润性突眼

C . 心率增快

D . 胫前粘液性水肿

E . 甲状腺血管杂音

3 . 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

A . 地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔

B . 呋塞米，硝酸甘油

C . 毛花苷丙，呋塞米，硝普钠

D . 甘露醇、降压灵、地西泮

E . 酚妥拉明，氨茶碱

4 . 成人低血糖是指

A . 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

B . 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

C . 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D . 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E . 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

5 . 男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

A . 稳定性心绞痛

B . 不稳定性心绞痛

C . 心内膜下心肌梗死

D . 中间综合征

E . 变异型心绞痛

6 . 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症。胰岛素释放试验低平型。目前较好的治疗方案是

A . 运动疗法+饮食疗法+胰岛素

B . 饮食疗法+胰岛素

C . 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

D . 单纯胰岛素治疗

E . 二甲双胍+饮食疗法，必要时加胰岛素

7 . 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是

A . 雷诺病女性多见

B . 血栓闭塞性脉管炎男性多见

C . 血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性

D . “疼痛性股白肿”常发生在产后

E . 血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢

8 . 下列对感觉障碍判断哪项不正确

A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

C . 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉

E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

9 . 阿尔茨海默病的诊断主要依靠

A . CSF检查

B . EEG检查

C . CT、MRI检查

D . 基因诊断

E . 排除诊断

10 . 患者，男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21秒，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

A . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

B . 二度Ⅱ型房室传导阻滞

C . 三度房室传导阻滞

D . 心房颤动伴差异性传导

E . 一度房室传导阻滞

11 . 支气管哮喘的特征不包括

A . 慢性、阵发性或季节性发作

B . 心脏无特殊体征

C . 咯粉红色泡沫样痰

D . 肺部以哮鸣音为主

E . 呼气性呼吸困难

12 . 2型糖尿病的特点是

A . 都有“三多一少”表现

B . 患者体型均较肥胖

C . 患者空腹血糖都增高

D . 空腹尿糖均呈阳性

E . 少数以酮症酸中毒为首发表现

13 . 急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A . 发热

B . 吞咽困难

C . 呼吸困难

D . 声音嘶哑

E . 心前区疼痛

14 . 女性，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次/分。血气分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg，该患者首先考虑的诊断是

A . 急性左心衰竭

B . 急性肺栓塞

C . 哮喘急性发作

D . 气胸

E . 肺癌

15 . 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因?

A . 阻塞性肺炎累及胸膜

B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜

C . 系统性红斑狼疮.

D . 气胸

E . 药物过敏