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2018年内科主治医师考试基础知识提分试题(13)

中华考试网  【 】  [ 2018年4月14日 ]

女,22岁。昨起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/55mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol/L。

1.最可能的诊断是

A.胆道蛔虫症

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.胆石症合并胆囊炎

E.急性黄疸性肝炎

试题来源:[2018卫生专业技术资格考试焚题库]

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2.下列哪项检查对本例诊断最有帮助

A.腹部X线平片

B.B型超声检查

C.内镜检查

D.血淀粉酶测定

E.肝功能检查

3.首先考虑的治疗措施应是

A.隔离

B.禁食、输液、止痛

C.静脉滴注抗生素

D.给予驱虫药物

E.剖腹探查

答案:1.C 2.D 3.B

患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。

4.临床初诊最可能的诊断是

A.脑出血

B.高血压脑病

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤并脑卒中

E.脑栓塞

5.临床辅助检查首先应作

A.头颅CT

B.血液流变学检查

C.三维脑血管多普勒检查(TCD)

D.超声心动图

E.数字减影脑血管造影(DSA)

6.该患此时较适当的治疗应是

A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴

B.静脉点滴菸酸

C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

D.尽早开颅手术

E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

答案:4.C 5.A 6.C

男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。

7.来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰穿查脑脊液

E.头颅CT

8.该患者最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.格林-巴利综合征

E.中毒性周围神经病

答案:7.C 8.D

男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。

9.该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是

A.脑栓塞

B.高血压脑病

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫(单纯部分性发作)

10.经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发

A.抗凝治疗

B.应用镇静药

C.控制高血压药物

D.血小板聚集抑制剂

E.自由基清除剂

答案:9.C 19. D

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