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2018年内科主治医师考试基础知识提分试题(12)

中华考试网  【 】  [ 2018年4月14日 ]

女,28岁,规律性反复上腹痛3年,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体:Bp 85/50mmHg,体温38.7℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。

1.可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胃炎

试题来源:[2018卫生专业技术资格考试焚题库]

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2.为进一步确诊首先应作哪项检查

A.上腹部B超

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶

3.该患最重要首先应采取哪项治疗

A.抗生素

B.胃肠减压

C.抗酸剂

D.禁食

E.立即手术

答案:1.A 2.B 3.E

女,30岁,反复粘液血便,腹痛4年,加重半月。每天排便次数8~10次,为鲜红色血便,便后腹痛可部分缓解,无里急后重感。胃纳较好;体重下降1kg。体查:T:37.4℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。

4.该患者的诊断应首先考虑为

A.痔疮

B.克罗恩病

C.直肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.IBS

5.如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例的治疗应首选.

A.抗生素

B.替硝唑

C.SASP

D.5-ASA

E.糖皮质激素

6.[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为

A.淋巴瘤

B.坏死性肠炎

C.急性阿米巴性肠炎

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

答案:4.D 5.E 6.D

男性,24岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

7.该患者的诊断是

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.阿米巴痢疾

E.结肠癌

8.对该患者的治疗应选用的药物为

A.抗生素类药物

B.肾上腺皮质激素

C.抗结核药物

D.氨基水杨酸制剂

E.免疫抑制剂

答案:7.C 8.C

男,59岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp85/55mmHg,HB60g/L,,血氨升高,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,昼睡夜醒,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。

9.属肝性脑病哪期

A.0期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

10.首先应采取的治疗为

A.紧急输血

B.降氨药物

C.生长抑素

D.酸化肠道

E.补钾

11.为进一步明确出血原因应首选哪项检查

A.X线钡餐

B.内镜

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.腹部超声

12.如患者出现狂躁不安可给予

A.吗啡

B.水合氯醛

C.哌替啶

D.副醛

E.地西泮

答案:9.C 10.A 11.B 12.E

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