考试首页 | 考试用书 | 培训课程 | 模拟考场 | 考试论坛  
全国|
  当前位置:卫生资格考试 >> 内科主治医师 >> 考试试题 > 文章内容
  

2018年内科主治医师考试相关专业知识模拟试题(14)

中华考试网  【 】  [ 2018年2月14日 ]

1.女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常

(1).病变血管为

A.颈内动脉

B.大脑前动脉

C.大脑后动脉

D.椎-基底动脉

E.大脑中动脉

【正确答案】 D

【答案解析】 双侧脑桥基底部由椎一基底动脉供血。

试题来源:[2018卫生专业技术资格考试焚题库]

2018卫生专业技术资格历年真题+模拟试卷+错题练习

卫生专业技术资格培训:教材精讲+模考押题+内部密卷

还有其他问题需要咨询老师,可以加入卫生资格考试,扫码即可加群

交流QQ群:343986508 卫生资格考试 有专业的老师为你解答。

(2).病变损害位于

A.双侧大脑半球

B.基底节

C.脑桥基底部

D.中脑E-W核

E.延髓背外侧

【正确答案】 C

【答案解析】 依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部。

(3).根据临床表现,应考虑

A.Weber综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.Wallenberg综合征

E.闭锁综合征(Locked-in syndrome)

【正确答案】 E

【答案解析】 依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎-基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。

2.男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史

(1).下列哪项非创伤性检查最有诊断价值

A.心电图

B.超声心动图

C.心向量图

D.CT

E.MRI

【正确答案】 E

(2).根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是

A.选择性肺动脉造影

B.核素肺灌注和通气扫描

C.心电图、床旁胸部X线片

D.CT

E.MRI

【正确答案】 C

(3).本病例最可能的诊断是

A.肺栓塞和急性肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息

E.急性心肌梗死

【正确答案】 A

3.男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml,体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平

(1).上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断

A.CT

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.MRI

E.彩色超声显像

【正确答案】 A

(2).对本例诊断最简便有用的检验标本是

A.痰

B.防污染样本、毛刷采样标本

C.经气管吸引标本

D.支气管肺泡灌洗液

E.经支气管肺活检标本

【正确答案】 A

(3).本例最可能的诊断是

A.真菌性肺炎伴脓肿形成

B.肺脓肿

C.肺癌伴癌性空洞

D.肺囊肿继发感染

E.肺结核

【正确答案】 A

4.男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T 39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿

(1).有助于此患者诊断的检测是

A.血常规

B.血沉

C.血培养

D.血涂片查病原

E.特异性血清凝集反应

【正确答案】 E

【答案解析】 恙虫病最常用的诊断方法是变形杆菌OXK凝集试验。

(2).此病人最可能的诊断是

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.炭疽

E.钩端螺旋体病

【正确答案】 C

【答案解析】 因患者有高热、头痛、淋巴结肿大及特殊的焦痂。

5.女性,35岁,左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa),右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa),胸背部、肾区未闻及血管杂音,视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成

【本题1分】

(1).首选治疗为

A.静脉降压药

B.联合用药保护靶器官

C.手术切除异常分泌的肿瘤

D.血管成形术

E.脱水降颅压

【正确答案】 D

【答案解析】 对于多发性大动脉炎的治疗:在急性期或活动期,应采用药物治疗,如糖皮质激素、阿司匹林、免疫抑制药等。在缓解期或慢性期则应选用外科手术或介入血管成形术。

(2).首选检查为

A.头颅CT

B.肾功能及尿常规检查

C.明确有无糖尿病

D.动脉造影(头臂)

E.除外内分泌疾患性高血压

【正确答案】 D

【答案解析】 为明确诊断,最有价值的检查为头臂部动脉血管造影。

(3).可能的诊断为

A.多发性大动脉炎

B.高血压病3级高危

C.主动脉缩窄

D.高血压病3级极高危

E.高血压脑病

【正确答案】 A

【答案解析】 患者为青年女性,两上肢血压存在明显差异,伴有视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成,应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据临床表现,目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断。体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音,且血压表现为两上肢不对称,因此主动脉缩窄不支持。

6.男性,46岁,高血压病史20年,未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热,3小时前突感胸痛,呈刀割样,持续不缓解,来院检查:BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg,双肺(-),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,右侧桡动脉搏动减弱

(1).该患者首选的处理方法是

A.溶栓治疗

B.冠状动脉造影

C.迅速控制血压

D.静点硝酸甘油

E.应用广谱抗生素

【正确答案】 C

(2).下列哪项检查对诊断最有价值

A.磁共振成像

B.心电图

C.心肌酶谱

D.血培养

E.X线胸片

【正确答案】 A

(3).患者最可能的诊断是

A.大动脉炎

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.感染性心内膜炎

【正确答案】 D

【答案解析】 急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足以鉴别。

7.男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移

(1).确诊的首选检查为

A.痰培养+药敏

B.胸部CT

C.结核菌素试验

D.血沉

E.痰找抗酸杆菌

【正确答案】 E

【答案解析】 X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。

(2).诊断首先考虑是

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿

【正确答案】 D

【答案解析】 结核中毒症状、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。

8.男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块

(1).如果上述诊断成立,首选的处理方法是

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗

【正确答案】 C

【答案解析】 胃溃疡的患者中,如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡,应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。

(2).就目前考虑,以下哪项诊断可能性最大

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡

【正确答案】 B

(3).应首选下列哪项检查

A.便潜血试验

B.血清胃泌素测定

C.B超

D.胃镜检查

E.钡餐造影

【正确答案】 D

9.男性。75岁。心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次。诊断为急性心肌梗死

(1).10小时后出现烦躁不安.血压偏低,心率45次/分。心电示Ⅲ度房室传导阻滞。频发房早,此时治疗应首先

A.静滴异丙肾上腺素

B.静滴普罗帕酮

C.应用升压药

D.临时心脏起搏

E.静滴阿托品

【正确答案】 D

(2).最合适的处理是

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静注吗啡

D.静滴利多卡因

E.静滴极化液

【正确答案】 A

10.45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常

(1).以下情况可发生心肌梗死,除了

A.冠脉内膜下出血使管腔闭塞

B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞

C.原有冠脉病变严重发生室速

D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

E.患者进食大量脂肪食物后

【正确答案】 D

(2).最可能的诊断是

A.劳力型心绞前

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死极早期

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位型心绞痛

【正确答案】 B

 2019版卫生资格考试宝典
软件名称版本试题数免费下载
儿科主治医师7.418635道
中医妇科3.31416道
中医外科4.3911道
中医儿科3.3742道
中医内科4.34307道
急救护理3.3703道
中医针灸3.3777道
中医推拿3.3227道
内科护理4.57973道
将考试通添加到收藏夹 | 每次上网自动访问考试通 | 复制本页地址,传给QQ/MSN上的好友 | 申请链接 | 意见留言 TOP
关于本站  网站声明  广告服务  联系方式  站内导航  考试论坛
Copyright © 2006-2018 中华考试网(Examw.com) All Rights Reserved