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2018年内科主治医师考试相关专业知识模拟试题(4)

中华考试网    2018-02-10   【

1.类风湿关节炎最常累及的关节是

A.四肢大关节

B.双手远端指间关节

C.腰椎

D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

E.双肘关节

【正确答案】 D

【答案解析】 类风湿关节炎最常累及的关节是双手掌指关节、近端指间关节及腕关节。

试题来源:[2018卫生专业技术资格考试焚题库]

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2.关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项说法不妥

A.病程多呈慢性,常有反复发作和缓解

B.病变主要累及骨与关节及其周围组织如肌腱

C.血中常有多种自身抗体

D.非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效

E.肾上腺皮质激素有根治功效

【正确答案】 E

【答案解析】 肾上腺皮质激素不能根治风湿性疾病,所以选E。

3.胃癌最常见的转移途径是

A.直接蔓延

B.血清转移

C.淋巴转移

D.腹腔内种植

E.胃肠道播散

【正确答案】 C

4.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

A.溃疡大小

B.大便潜血

C.胃液分析

D.胃黏膜组织病理学检查

E.幽门螺杆菌(Hp)检查

【正确答案】 D

【答案解析】 溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。

5.Barret食管是指下列哪一种

A.食管鳞状上皮增生

B.黏膜固有层乳头向表面延伸

C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D.黏膜糜烂或溃疡形成

E.齿状线2 cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

【正确答案】 E

【答案解析】 Barrett食管是齿状线2 cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替,是食管腺癌的主要癌前病变。

6.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A.水肿期

B.消散期

C.灰色肝变期

D.充血期

E.红色肝变期

【正确答案】 E

【答案解析】 红色肝变期肺泡内有红细胞渗出,红细胞破坏后释放含铁血红素,使得痰液呈现铁锈色。

7.男性I型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420 mg/dl(23 mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久义进入昏迷,其最可能的原因是

A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾功能衰竭

【正确答案】 A

【答案解析】 最大可能是脑水肿,由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降、酸中毒减轻,神志一过性好转,但由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷,并发脑血管意外和并发。肾功能衰竭都无病史资料提供,所以可能性亦不大。

8.男,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体:神志清楚,口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,紧急处理方法是

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁 胺醇(舒喘灵)溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

【正确答案】 C

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