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2018年内科主治医师相关专业知识练习题:神经内科

中华考试网    2018-02-02   【

A1型题

1、提睾反射的脊髓反射中枢在

A、骶1~2

B、胸12

C、腰1~2

D、胸12~腰5

E、腰3~4

【正确答案】 C

【答案解析】

浅反射中枢:上腹壁反射在T7~T8,中腹壁反射在T9~T10,下腹壁反射在T11~T12。提睾反射在L1~L2。足趾反射在S1~S2。肝门反射在S4~S5。

试题来源:[2018卫生专业技术资格考试焚题库]

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2、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、椎动脉

D、大脑后动脉

E、基底动脉

【正确答案】 B

【答案解析】

心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环),绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支,进人大脑前动脉的栓子只占7%左右。

3、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A、触发点的存在

B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C、伴有牙齿疾患

D、合并有角膜炎

E、疼痛范围小

【正确答案】 B

【答案解析】

继发性三叉神经痛,本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外,还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角,三叉神经根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾患。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。

4、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于

A、脊髓灰质前连合

B、脊髓后索

C、丘脑外侧核

D、脊神经后根

E、内囊后肢

【正确答案】 A

【答案解析】

脊髓后根的浅感觉纤维在脊髓灰质前连合处交叉到对侧形成脊髓丘脑侧束,该部位损害可引起分离性感觉障碍。

5、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A、有无肢体瘫痪

B、有无伸舌偏斜

C、有无病理反射

D、有无皱额闭眼障碍

E、有无鼓腮、吹气障碍

【正确答案】 D

【答案解析】

中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

6、上运动神经元麻痹特点不应有

A、肌张力增高

B、腱反射亢进

C、病理反射阳性

D、浅反射消失

E、肌肉萎缩明显

【正确答案】 E

【答案解析】

上运动神经元在晚期方出现广泛的轻度失用性肌萎缩,下运动神经元病变的早期出现明显肌萎缩,所以肌萎缩不是上运动神经元麻痹的特点。

7、有关腰椎穿刺术,下列哪项不属禁忌证

A、颅内压增高

B、颅后窝肿瘤

C、脊柱结核

D、穿刺部位有感染

E、发热、菌血症

【正确答案】 E

【答案解析】

颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝,脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔,均为腰穿禁忌证。

8、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是

A、脑脊液检查

B、病史

C、OT试验

D、胸部X线检查

E、血象检查

【正确答案】 A

【答案解析】

化脓性脑膜炎的脑脊液混浊,细胞数显著增加,蛋白增加,糖和氯化物降低,培养常(+);而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状,静置后有薄膜形成,蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑膜炎显著,培养可见抗酸杆菌。其他检查对鉴别两者意义不大。

9、闭锁综合征病变位于

A、延髓

B、脑桥

C、中脑

D、间脑

E、小脑

【正确答案】 B

【答案解析】

闭锁综合征为脑桥基底部损害所致

10、发出大脑后动脉的血管是

A、颈内动脉

B、颈外动脉

C、椎动脉

D、基底动脉

E、后交通动脉

【正确答案】 D

【答案解析】

基底动脉分出左右大脑后动脉

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