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2018年内科主治医师相关专业知识练习题:心血管内科

中华考试网    2018-02-01   【

A1型题

1、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选

A、利多卡因

B、美西律(慢心律)

C、胺碘酮(乙胺碘呋酮)

D、丙毗胺(双异丙吡胺)

E、普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)

【正确答案】 A

【答案解析】

首选利多卡因50~100mg即刻静脉注射,每5~10分钟可重复,直到期前收缩消失或总量已达300mg,继以1~4mg/min持续静脉滴注 1~3天。需要注意利多卡因有中枢神经系统的毒性作用,并可致呼吸抑制,故对年老或有慢性肺部疾病病人应减量或慎用。若利多卡因效果不佳或不能耐受者可选用胺碘酮,它可较有效地控制心梗后心律失常,且有扩张冠状动脉和周围血管的作用。心肌负性肌力较弱。采用75~150mg稀释后10分钟内缓慢静注,继之以0.5~1.0mg/min持续静脉滴注1~3天。每日总量不超过1200mg。但需注意:胺碘酮注射快时会导致心动过缓和低血压,应缓慢推注。

试题来源:[2018卫生专业技术资格考试焚题库]

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A2型题

1、男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音.经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A、心脏乳头肌功能失调

B、心脏乳头肌断裂

C、心脏游离壁破裂

D、心脏二尖瓣穿孔

E、心室膨胀瘤

【正确答案】 A

2、男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、风湿性主动脉瓣狭窄

C、肥厚型心肌病

D、急性心肌梗死

E、劳力型心绞痛

【正确答案】 C

3、男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分。血压86/70mmHg,最可能诊断为

A、糖尿病酸中毒

B、不典型心绞痛

C、低血糖

D、变异型心绞痛

E、急性心肌梗死

【正确答案】 E

4、患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

A、全心衰竭

B、左心衰竭

C、左房衰竭

D、右房衰竭

E、右心衰竭

【正确答案】 B

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