2018年《传染病学内科主治医师》诊疗技术与常规：轮状病毒感染

轮状病毒感染

【 诊断要点 】

1. 流行病学：流行季节北方以寒冷季节1～3月份为主，南方以春夏季为主，可以通过水污染暴发流行，亦可以通过接触传播。

2. 临床表现：潜伏期数小时至一周。

(1) 起病急，腹泻为主，黄色水样便，无粘液及脓血便，腹泻每天5～10次不等，伴恶心，呕吐，腹痛及乏力。

(2) 腹部压痛，肠鸣音增强，部分患者有不同程度的脱水。

(3) 体温正常或低热，病程数日或稍长，预后良好。

3. 实验室检查

(1) 常规检查血白细胞大致正常或稍偏高，分类中淋巴细胞增多，大便外观稀水样便，镜检多无异常，少数可见少量白细胞。

(2) 粪便中病毒抗原检测。

1) 电镜检查：粪便作免疫电镜检查可检出轮状病毒颗粒。

2) 单克隆ELISA法或免疫斑点试验检测粪便上清液中的病毒抗原，后者敏感性及特异性较强。

3) 用ELISA法检测患者血清中特异性IgM抗体，恢复期有4倍以上的增高则有诊断价值。

4) 病毒核酸电泳图分析：提取病人粪便中的病毒核酸进行聚丙烯酰胺凝胶电泳，根据电泳图谱即可确诊。

【 鉴别诊断 】

本病应与其他腹泻性疾病鉴别。

【 治疗原则 】

无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，纠正脱水，维持水电解质平衡。

【 预 防 】

隔离病人，防止食物和水的污染，加强个人卫生和饮食卫生。