神经内科学《主治医师》诊疗技术与常规：急性肺功能损伤

急性肺功能损伤(ALI)

诊断：

1 急性起病

2 Po2/Fio2≤300mmHg

3正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影

4肺动脉嵌顿压≤10mmHg,或无左房压力增高的临床证据

急性肺功能衰竭(ARDS)

诊断：

1 有引起ARDS的原发病和病因，以往无肺部疾患，且排除左心衰

2突发性进行性呼吸窘迫，每分钟呼吸频率>35次，常用给氧措施不能改善

3 X线所见先为间质性，后为肺泡弥散浸润影

4 Po2/Fio2≤200mmHg

治疗：

1 去除病因

2 吸氧，尽可能较低氧浓度，使Sao2>90%

3 机械辅助通气，给予呼气末正压

4 加强抗感染治疗

5加强营养补给

6液体合理输入。在血容量足够，，血压稳定的前提下，出入量轻度负平衡(-500~-1000ml),早期不宜补充胶体