呼吸内科诊疗常规：肺炎支原体肺炎

　　肺炎支原体肺炎

　　肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种原因引起的肺炎的10%。

　　【临床表现】

　　1、通常起病较缓慢。主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。

　　2、咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。

　　3、肺外表现更为常见，如皮炎(斑丘疹和多形红斑)等。

　　4、胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。

　　5、X线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。

　　6、血清支原体IgM抗体的测定可辅助确诊。

　　【治疗】

　　大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星等。疗程一般2-3周。