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内科诊疗常规:隐匿性肾炎

中华考试网  【 】  [ 2017年8月13日 ]

隐匿性肾炎是以无症状蛋白尿和(或)单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病,病人无水肿、高血压及肾功能损害。

【病史采集】

1.隐匿性肾炎无明显临床症状。

2.蛋白尿出现的时间、严重程度。

3.血尿出现的时间、严重程度。

4.有无浮肿、高血压。

5.有无急、慢性肾小球肾炎病史。

【体格检查】

无明显阳性体征,但全身系统检查可帮助排除其它肾脏疾病。

【辅助检查】

1.实验室检查:三大常规,24 小时尿蛋白定量,血浆总蛋白和白蛋白测定,血脂、肝肾功能,尿红细胞形态检查、ENA九项、尿液蛋白分析、NAG酶、β2微球蛋白。

2.器械检查:双肾B超、胸片、心电图。

3.特殊检查:肾穿刺病理活检。

【诊断与鉴别诊断】

有肾小球性蛋白尿和(或)肾小球性血尿,无水肿、高血压、肾功能损害时,即可作出诊断,肾活检病理检查对确诊很有意义。应注意与遗传性肾炎早期、薄基膜肾病、功能性蛋白尿、体位性蛋白尿相鉴别。

【治疗原则】

以保护肾功能为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物,如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期后行扁桃体摘除术。可试用中医中药治疗。

【疗效及出院标准】

确定诊断即可出院,应定期复查尿常规及肾功能。

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