2019内科主治医师考试专业知识知识点：肾综合征出血热诊断

诊断

　　(一)依靠临床“三痛”“三红”，五期经过。

　　(二)居住或近期到过本病疫区，居住地有鼠。

　　(三)实验室检查和辅助检查

　　A.发烧，休克，少尿

　　B.出血，休克，肾损害

　　C.发烧，出血，肾损害

　　D.发烧，出血，“三痛”

　　E.休克，少尿，“三痛”

　　【正确答案】C

　　【例题】脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一期

　　A.发热期

　　B.低血压休克期

　　C.少尿期

　　D.多尿期

　　E.恢复期

　　【正确答案】C

　　【例题】下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变

　　A.白细胞计数增高

　　B.类白血病样反应

　　C.嗜酸性粒细胞减少以至消失

　　D.异常淋巴细胞增多

　　E.血小板减少

　　【正确答案】C

　　【例题】男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是(　)

　　A.败血症

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.肾综合征出血热

　　D.钩体病

　　E.急性肾小球肾炎

　　【正确答案】C

　　【答案解析】该患者突起发热，伴三痛：头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日热已退，符合肾综合征出血热热程3～7日。患者血压偏低，有少尿，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。均符合肾综合征出血热临床表现。

　　提示：病例中有时给出血常规结果：如有异型淋巴细胞，PLT下降，也提示该病。

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