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2019内科主治医师考试专业知识知识点:结核病

来源:考试网    2018-11-15   【

结核病

  由结核杆菌引起的一种慢性传染病。

  多器官累及,以肺结核最为多见。

 
 

  学习内容

  ◆ 肺结核

  ◆ 结核性胸膜炎(胸腔积液)

  ◆ 肺外结核(结核性脑膜炎)

  结核杆菌

  ◆ 痰涂片抗酸染色(+)菌

  ◆ 约5%为其他非典型分支杆菌

  ◆ 结核菌/结核分枝杆菌/抗酸杆菌

  结核菌特点

  1.生长缓慢

  2.抗酸性,抗酸染色阳性

  3.抵抗力强,耐干燥、低温、酸、碱,对湿热的敏感性。

  4.菌体结构复杂、致病性

  -不产生毒素及侵袭性酶, 致病性与菌体成分有关

  -菌体成分:类脂质、蛋白质及多糖类等

  ● 类脂质:与组织坏死、干酪液化、空洞发生、变态反应有关。

  ● 蛋白质:诱发变态反应

  ● 多糖类:免疫应答

  5.具有耐药性

  分为:原发耐药和继发耐药

  耐多药:至少包括异烟肼、利福平耐药

  结核杆菌

  结核杆菌分型:人型、牛型、鼠型、非洲型

  感染途径:呼吸道。

  传染源

  排菌的肺结核病人

  直接涂片阳性――大量排菌

  仅培养阳性――微量排菌

  发展—肺结核自然病程示意图

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