2019内科主治医师考试专业知识知识点：常见内分泌代谢病的诊疗原则

常见内分泌代谢病的诊疗原则

　　一、内分泌功能紊乱

　　(一)内分泌腺体功能亢进引起激素分泌过量

　　原发或继发性

　　(二)内分泌腺体功能低下引起激素分泌过少

　　原发或继发性

　　二、内分泌疾病病因、病理及定位诊断

　　(一)功能诊断

　　激素分泌情况

　　激素的动态功能试验

　　放射性核素功能检查，摄131I率

　　激素调节的生化物质水平测定

　　(二)定位诊断

　　1.同位素内分泌腺体扫描，既可发现病变部位又可了解功能状态。

　　2.X线影像学检查 蝶鞍像;电子计算机体层扫描(CT)。

　　3.磁共振成像(MRI)。

　　4.B型超声检查。

　　5.下丘脑-垂体-靶腺轴的兴奋/抑制试验

　　(三)病因学诊断

　　见各论，略

　　三、内分泌疾病的治疗

　　(一)治疗原则

　　1.有因可寻者，针对病因的治疗最为理想。

　　2.原因不明者，治疗的重点在于纠正功能紊乱。

　　(二)功能亢进的治疗

　　1.手术切除腺体肿瘤或大部分增生的腺体

　　2.放射治疗

　　3.药物治疗

　　(三)功能减退的治疗

　　1.激素代替治疗 原则是剂量个体化，尽量使用最小有效剂量。

　　2.刺激激素分泌的药物 如磺脲类药物刺激胰岛素释放、氯磺丙脲治疗尿崩症等。