2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:急性中毒

　　急性中毒

　　知识点三十三、急性一氧化碳中毒

　　考点：职业接触

　　常见的接触机会有：炼钢、炼焦等冶金生产;煤气生产;煤矿瓦斯爆炸;氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成;内燃机使用;矿井、坑道内使用炸药等。

　　考点：发病机制

　　中毒主要引起组织缺氧。吸入体内的CO与血液中血红蛋白结合，形成稳定COHb，不易解离。

　　知识点三十四、急性有机磷杀虫剂中毒

　　考点：主要职业接触(略)

　　考点：发病机制

　　有机磷农药主要抑制胆碱酯酶(ChE)。使ChE丧失分解乙酰胆碱(Ach)能力。

　　ACh大量积聚——引起毒蕈碱(M样、腺体分泌增加和平滑肌收缩)、烟碱样症状(N样，肌束震颤、肌痉挛、肌麻痹，如呼吸肌麻痹)等，严重者常死于呼吸衰竭。