2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:毒性肝炎

　　病毒性肝炎

　　考点：病原学及病毒种类

　　1.甲型肝炎病毒(HAV)：RNA病毒

　　2.乙型肝炎病毒(HBV)：DNA病毒(Dane颗粒)

　　3.丙型肝炎病毒(HCV)：RNA病毒

　　4.丁型肝炎病毒(HDV)：RNA病毒，缺陷型病毒。

　　5.戊型肝炎病毒(HEV)：RNA病毒

　　考点：抗原—抗体系统

　　(一)甲型肝炎

　　只有1个抗原系统

　　①感染后早期：IgM型抗体，仅存在3～6个月，是近期感染的标志。

　　②感染后：IgG抗体，可存在多年，有保护力。

　　(二)乙型肝炎

　　HBsAg与抗HBs HBeAg与抗HBe HBcAg与抗HBc

　　1.HBeAg是HBV活动复制和传染性强的标志。

　　2.血清中检出HBV-DNA和HBeAg说明病毒在复制，其中HBV-DNA为最敏感最直接的HBV感染指标。

　　3.抗HBs是保护性抗体。

　　(三)丙型肝炎

　　如果抗HCV-IgM持续阳性，提示病毒持续复制，易转为慢性。