2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:肾衰竭

肾衰竭

考点：急性肾损伤（AKI）病因和发病机制

1.肾前性AKI 肾脏低灌注导致肾前性氮质血症，是AKI的最常见原因 之一。

2.肾性AKI 包括肾小球、肾血管、肾小管和肾间质 性疾病导致的损伤。

急性肾小管坏死为例：

(1)肾小管严重受损 ：肾小球滤过液的反漏，致肾间质水肿和肾实质进一步损伤。

(2)肾缺血：导致肾自主调节功能损害等，也可产生炎症反应。

(3)炎症因子的参与。

3.肾后性AKI 特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平。

考点：慢性肾衰竭（CKD）常见病因

西方国家:继发性因素,糖尿病和高血压为两大首位因素。

我国:原发性肾小球肾炎最为多见 ，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。