2019年内科主治医师考试基础知识第三章知识点:消化性溃疡

消化性溃疡

考点：概念

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶 的消化作用有关而得名。

考点：病因与发病机制

1.幽门螺杆菌（消化性溃疡发病的病原微生物） 为消化性溃疡的重要病因。

2.非甾体抗炎药NSAID（抑制前列腺素的合成，前列腺素有保护胃黏膜的作用） 是引起消化性溃疡的另一个常见病因。

3.消化性溃疡的最终形成 是由于胃酸/胃蛋白酶 (消化性溃疡发病的关键环节、最主要因素)对黏膜自身消化所致。

4.其他因素 吸烟、遗传、急性应激等。

考点：病理

DU 多发生在球部（典型溃疡） ，前壁 比较常见;GU 多在胃角和胃窦小弯（典型溃疡） 。溃疡浅者累及黏膜肌层，深者达肌层甚至浆膜层，溃破血管时引起出血，穿破浆膜层时引起穿孔。