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2019年内科主治医师考试基础知识第二章知识点:一般检查

来源:考试网    2018-09-11   【

知识点:一般检查

考点1:生命体征

(1)体温 见第一章

(2)呼吸 见第一章

(3)脉搏

几种异常脉搏

①水冲脉:脉搏骤起骤落,急促而有力,犹如水冲的感觉,系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。

②交替脉:脉搏节律规则而强弱交替出现,为左心功能不全早期的重要体征之一。

③奇脉:又称吸停脉,指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。

④绌脉:单位时间内脉率小于心率,也称脉搏短绌。见于房颤。

(4)血压

①血压的分类

血压水平的分类

②脉压

指收缩压与舒张压之差,正常成人一般为30~40 mmHg。脉压增大见于主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等。脉压减小见于主动脉瓣狭窄、严重心衰及心包积液等

考点2:发育与体型

在发育成熟前,如出现垂体前叶功能亢进,可导致体格异常高达,称为巨人症。

如发生垂体功能减退,可导致体格异常矮小,称为侏儒症。

如发生甲状腺功能减退时,可导致体格矮小和智力低下,称为呆小病。

考点3:营养状态

异常用肥胖和消瘦进行描述。

当体重超过正常标准的20%,为肥胖。体重指数=体重(kg)/身高(m 2 ),WHO肥胖标准BMI>30kg/m 2  2010年医学会糖尿病分会建议代谢综合征中肥胖标准定义为BMI>25kg/m 2

考点4:意识状态

嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。见第一章

考点5:面容与表情

1.急性病容 见急性感染性疾病。

2.慢性病容 面容憔悴无光泽,见慢性消耗性疾病。

3.贫血面容 见各种原因所致贫血。

4.甲状腺功能亢进面容 。

5.黏液水肿面容 面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,眉毛、头发稀疏,舌色淡、肥大。见甲状腺功能减退症。

6.二尖瓣面容。

7.肢端肥大症面容。

8.伤寒面容 表情淡漠,反应迟钝呈无欲状

9.苦笑面容 牙关紧闭、面肌痉挛呈苦笑状 。见破伤风。

10.满月面容 见库欣综合征和长期应用糖皮质激素的病人。

11.面具面容 面肌僵硬,表情呆板,如戴面具。见于帕金森病、脑炎、脑血管病、脑萎缩等。

12.病危面容 见于严重脱水、出血、休克等。

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