2019年内科主治医师考试基础知识第一章考点:发绀

发绀

一、概念

指血液中还原性血红蛋白 增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也称发绀。常发生口唇、指（趾）、甲床 等。

二、分类和临床表现

发绀的分类

1.血液中还原血红蛋白增加(真性发绀) 中心性发绀，周围性发绀，混合性发绀。

2.血液中存在异常血红蛋白衍生物 高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症。

区别周围性发绀与中心性发绀

三、伴随症状

1.伴呼吸困难 常见心肺功能严重受损的疾病。

2.伴杵状指 常见先天性发绀型心脏病、肺源性心脏病 ，肺动静脉瘘和特发性肺纤维化。

3.伴意识障碍 常见中毒、休克等。

【例题】下列错误的是

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀

E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

『正确答案』A

【例题】当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L

『正确答案』D

【例题】发绀伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克

『正确答案』A

发绀

一、概念

指血液中还原性血红蛋白 增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也称发绀。常发生口唇、指（趾）、甲床 等。

二、分类和临床表现

发绀的分类

1.血液中还原血红蛋白增加(真性发绀) 中心性发绀，周围性发绀，混合性发绀。

2.血液中存在异常血红蛋白衍生物 高铁血红蛋白血症，硫化血红蛋白血症。

区别周围性发绀与中心性发绀

三、伴随症状

1.伴呼吸困难 常见心肺功能严重受损的疾病。

2.伴杵状指 常见先天性发绀型心脏病、肺源性心脏病 ，肺动静脉瘘和特发性肺纤维化。

3.伴意识障碍 常见中毒、休克等。

【例题】下列错误的是

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀

E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致

『正确答案』A

【例题】当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L

『正确答案』D

【例题】发绀伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克

『正确答案』A