2019年呼吸内科主治医师考试专业知识单元知识点:肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症

1.肺栓塞常于髋部骨折后出现。

2.典型的肺栓塞，有30%病人同时出现胸痛、呼吸困难、咯血称为"肺梗死三联症"。

3.呼吸急促是最常见的体征。

4.放射性核素肺脏通气灌注显像是无创、敏感性较高的检查方法。

5.肺动脉造影是目前诊断PTE最可靠的方法。D-二聚体增高对肺栓塞诊断有帮助。

6.病程2周内确诊的大面积肺栓塞或有血流动力学障碍者采用溶栓治疗。

7.典型病例：女性患者，59岁，骨科手术后出现突发胸痛、呼吸困难。查体：血压下降，P2>A2，ECG示胸前导联ST段普遍上抬，考虑肺栓塞表现，首选治疗是抗凝。