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湘潭2018年卫生专业技术资格考试登记表

来源：考试网 2018-01-17 【大中小】

2018年度卫生专业技术资格考试登记表

报名点代码：报名序号：准考证号：

姓名		身份证号码							照片
民族		性别				政治面貌
最高学历		所学专业				毕业时间
参加工作时间		从事本专业工作年限
现有职称		现有职称取得时间
联系地址						联系电话
报考专业						报考级别
报考科目

我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺：一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定，二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料；三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任，并按规定接受相关处分。报考人（本人）签名：年月日
单位或人事代理机构意见	经办人签名：（章）		卫生职改部门资格审查意见	经办人签名：（章）			人社职改部门资格审查意见	经办人签名：（章）
省资格考试部门意见	经审查，卫生专业技术资格考试成绩合格经办人签名：（章）				颁发证书部门意见	经办人签名：（章）
考试日期					资格证书编号

注意事项：

1、考生对提交材料的准确性和真实性负责，信息不得自行修改。

2、发证后，考生应将此表交回单位存入个人档案。

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