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2015年骨科疾病护理常规:上肢骨折

中华考试网    2014-12-14   【

  一、术前护理

  保证有良好心理状态和身体状况,多吃高蛋白饮食,提高机体抵抗力;2床上训练大小便,避免术后卧床不习惯;3戒烟、避免术后咳嗽,咳痰,引起刀口疼痛;4搞好个人卫生,术前二日进行洗澡、更衣,但要防止感冒。

  二、术后护理

  1、肢体放置位置:平卧抬高与心脏水平,24—48小时可卧床休息。3天后可下床活动,坐走或下床时上肢用三角巾悬吊。

  目的:减少静脉回流,减轻肿胀,有利于静脉回流。

  2、如有石膏或夹板外固定,要观察肢体肿胀情况,有无挠动脉搏动,手指的颜色,如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻木、剧痛应立即去告诉医护人员,说明有过紧现象。

  3、肿胀一般在伤后3~4天达到高峰,要随时调节布带的松紧度。

  4、疼痛伤后1~2天疼痛明显以后会逐渐好转,缓解疼痛方法:

  (1)抬高患肢,减轻肿胀,减轻疼痛。

  (2)运用放松技术,转移注意力如听听音乐,看看书与最好的朋友说话等等。

  (3)改变体位,放置舒适功能位但要符合疾病的要求。

  5、治疗切口引流

  目的:引出手术的渗出液,防止感染。

  拔管时间:48小时之内。

  处理:

  (1)保持管道畅通,不能扭曲,注意翻身时不能脱落。

  (2)引出液不能逆流,引流管低于切口平面。

  (3)更换引流液时要无菌操作,不能陪护人员去做。

  6、康复训练:

  应尽早开始手指的活动,手指的屈伸及握拳动作,提肩练习指导病人做固定外上下关节的运动,每小时一次,拆除石膏夹板固定外练习肘关节的伸屈、旋前、旋后动作,健侧肢体每日做关节全范围运动。

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