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2015年骨科疾病护理常规:关节镜术护理

中华考试网  【 】  [ 2014年12月12日 ]

  [术前准备]

  1.心理护理 向患者解释手术的目的,术后有一段时间不能行走,以后需通过功能锻炼后恢复。

  2.按硬膜外麻醉术前常规护理。

  3.备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、心电图、患肢的X线片。

  4.手术野皮肤准备患侧肢体切口的上、下20厘米处。

  5.手术前一天,做血型测定、备血,完成常规药物的皮肤敏感试验,全身清洁。手术前晚10时后禁食,12时后禁水。

  6.手术晨按医嘱给术前用药。

  [术后护理]

  1.腰麻后常规护理。

  2.卧位术后6小时平卧位,头侧向一侧。

  3.定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。

  4.抬高患肢一般用枕头或软垫,使患肢抬高约20厘米,保持膝关节接近伸直位,减轻肿胀。

  5.注意观察切口出血情况,一般切口采用加压包扎的方法。如果切口渗血较多,应及时更换敷料,并保持床单位的清洁。

  6.观察足趾的末梢循环、温度、肤色和运动,以防止由于包扎过紧而引起血液循环障碍。

  7.功能锻炼术后第1天可开始练习股四头肌等长收缩,通过肌肉的收缩和舒张,促进血液回流,减轻肿胀,为抬腿运动做好准备。术后第2天开始作抬腿运动。

  8.如果关节腔内积液消退,可作膝关节伸屈练习,过早会加重关节腔内积液。

  9.应早期下地活动,但不可过早负重。

  [健康指导]

  1.膝关节保暖,夜间抬高下肢。

  2.按照要求进行下肢的功能锻炼,直至关节的疼痛消失、下肢行走如常为止。

  3.定期随访。

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