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妇产科手术指导:内倒转术手术操作

中华考试网  【 】  [ 2017年7月4日 ]

1.伸手进入子宫腔内,寻找并握住胎足。胎背在产妇左侧者伸进左手,反之伸进右手,也可伸入自 己易操作的手,一般为右手。横位时如胎背在母体前方,牵引下方的胎足,胎背在母体后方,牵引上方的胎足,胎背朝上或头位时牵引靠母亲腹壁的胎足,胎背朝下 则牵靠后面的胎足,以保证行内倒转时胎背始终保持在母体前方,减少牵引时的阻力,顺利完成倒转术。如为头位,当术者在宫腔内的手寻找胎足时,另一只手放在 腹壁外胎儿臀部,将胎臀下按,以便让宫腔内的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后,即握住,准备牵引。胎足和手的鉴别在于胎足有明显突起的脚后跟 而手则没有。另足趾短而齐,拇趾稍长或平于其余四趾,而手拇指均较其他四指为短。

2.倒转胎儿。用示指和中指握紧胎足,缓慢向下牵引,同时另一手在腹部外协助向上推胎头,内外 配合徐徐将胎儿变成臀位足先露。当胎膝露于母体的阴道口时,内倒转术即已完成。此时宫口已开全者,立即作臀位牵引术以结束分娩。如宫口未开全,北京张博士医考中心胎儿无窘迫,则可密切注意胎心,等待宫口开全后,作臀位助产或臀位牵引术。

 

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