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妇产科手术指导:次全子宫切除术手术步骤

中华考试网    2017-06-30   【

次全子宫切除术手术步骤:

1.切口

下腹正中切口或耻骨联合上横切口。

2.探查

了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

3.切断圆韧带

钳夹两侧宫角,向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带,缝扎远端。

4.处理附件

于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部,“8”字缝扎断端。

5.暴露子宫下段

沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。北京张博士医考中心整理提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙,向下分离膀胱,达子宫峡部,再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。

6.处理子宫血管

于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织,残端缝扎。

7.切除子宫体

拉开膀胱,暴露子宫峡部,在峡部做一环形切口,贯穿宫颈管粘膜层,切出子宫。宫颈残端消毒后,用可吸收线“8”字缝合。

8.重建盆腹膜

缝合盆腔盆腹膜,将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。

9.关腹

分层缝合腹壁各层。

 

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