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妇产科手术指导:清宫术后并发症

来源:考试网    2017-06-29   【

输卵管切除术:

多用于输卵管妊娠,有时则因输卵管积水或因其它病变需予切除者。

输卵管妊娠破裂者,手术时常见腹膜呈紫兰色,表示腹腔内有大量积血,可先作一小切口,将腹腔内 血液吸入一预先准备好,置有枸橼酸钠溶液(每100ml血需2.5%枸橼酸钠溶液10ml)的空瓶内。如色较鲜红,表示系新鲜血,用纱布过滤后可即予患者 输用。非新鲜血不得应用。然后扩大切口,进腹腔后,如发现出血未止,可用环钳或止血钳钳夹患侧近子宫角端的输卵管以止血并用作牵引。

从伞端开始,用止血钳紧挨输卵管逐段钳夹、切断输卵管系膜直到子宫角,然 后作楔形切口切除输卵管。输卵管系膜作分段缝扎,宫角切口作“8”字缝合,并可先在宫角穿过缝线,再楔形切除输卵管间质部,随即拉紧缝线,这样可减少失 血。最后对合前后叶,并将圆韧带缝于宫角的后方,覆盖切口粗糙面,以防粘连。紧急情况下,可不进行最后两个步骤。

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