2018年妇产科主治医师章节试题:第十六章腹部手术病人的护理

A型题

1，子宫膜癌最典型的临床症状是

A.绝经后阴道流血 B.月经量过多

C.接触性出血 D.不规则阴道出血

E.血性白带

2，下列发生率最高的女性生殖道肿瘤是

A.外阴癌 B.阴道癌 C.子宫颈癌

D.子宫内膜癌 E.输卵管癌

3，用于普查子宫颈癌最好的方法是

A.碘试验 B.阴道镜检查

C.子宫颈活体组织检查 D.子宫颈刮片细胞学检查

E.窥阴器盆腔检查

4.有关宫颈癌的概念，正确的是

A.未婚及已婚未产女性多发

B.患病年龄大于子宫内膜癌者

C.早婚，早育及有性生活紊乱史者发病率明显增高

D.以腺癌为主

E.早期病例可经窥镜宫颈及早发现

5，确诊子宫癌的最主要依据是

A.子宫颈刮片细胞学检查 B.双合诊和阴道窥器检查

C.阴道镜检查 D.分段诊断性刮宫

E.B型超声检查

6.确诊子宫内膜癌最可靠的方法是

A.阴道镜 B.宫腔镜

C. B型超声检查 D. 分段诊断性刮宫

E.宫腔分泌物细胞学检查

7.子宫颈癌根治术后，可以拔除尿管的时间是术后

A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天

D.7~14天 E.2周以后

8.子宫肌瘤患者术前1天的准备工作应除外

A.备皮 B.灌肠 C.导尿

D.备血 E.皮试

9.子宫颈癌最好的筛查方案是

A.碘试验阴试区—子宫颈活体组织检查

B.子宫颈刮片细胞学检查—子宫颈活体组织检查

C.阴道镜检查—子宫颈活体组织检查

D. .子宫颈刮片细胞学检查—阴道镜检查—子宫颈活体组织检查

E. 子宫颈活体组织检查—子宫颈椎形切除术

10.预防子宫颈癌的不正确内容是

A.提倡晚婚，晚育 B.积极治疗宫颈疾病

C.30岁以上妇女每3~5年普查一次 D.重视接触性出血的症状

E.积极开展性健康教育工作

11.粘膜下肌瘤最常见的症状是

A.下腹包快 B.痛经 C.月经量过多

D.白带过多 E.下腹坠胀

12.与子宫肌瘤发病可能的相关因素是

A.早婚、早育 B.高血压，肥胖

C.雌激素持续性刺激 D.不良饮食习惯

E.性生活紊乱

13.浆膜下肌瘤最常见的临床症状是

A.阴道排液量增多 B.下腹部包块 C.不孕

D.下腹坠痛 E.经量增多

14.子宫内膜癌最常见的转移途径是

A.上行蔓延 B.血行转移 C.下行蔓延

D.直接蔓延 E.腹腔种植

15.王女士，58岁，因绝经后8年出现不规则阴道流血，被诊断为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是

A.化疗 B.手术治疗

C.反射治疗 D.内分泌药物治疗

E.免疫治疗

16.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”，要求检查，下列对她无意义的项目是

A.阴道镜 B.腹腔镜

C.宫颈刮片细胞学检查 D.宫颈活体组织检查

E.锥形切除宫颈后检查

17.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A,恶性变 B,破裂 C,感染

D,蒂扭转 E,与组织粘连

18.李女士，35岁，孕3产1，近1周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级，其结果提示

A.轻度炎症 B.可疑癌症 C.高度可疑癌症

D.重度炎症 E.癌症

19.关于卵巢肿瘤的概念，不正确的是

A.高龄者剧中 B.有的可以伴有腹水

C.与消化道恶性肿瘤无关 D.实性者恶性居多

E.有时需与子宫肌瘤鉴别

20.卵巢非赘生性肿瘤，应除外

A.黄素囊肿 B.卵泡囊肿 C.黄体囊肿

D.皮样囊肿 E.巧克力囊肿

21.张女士，59岁，绝经10年后出现阴道流血。被高度怀疑患子宫内膜癌，为确诊，宜选择的方法是

A.颗粒细胞瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.颗粒细胞瘤

D.畸胎瘤 E.粘液性囊腺瘤

22.容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是

A.颗粒细胞瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.颗粒细胞瘤

D.畸胎瘤 E.粘液性囊腺瘤

23.林女士，32岁，因月经量增多、经期延长半年，确诊为子宫肌瘤，住院准备接受手术治疗。术前一日，护士为她做准备的内容不包括

A.腹部备皮 B.药物敏感试验 C.按医嘱给镇静药

D.练习床间移动方法 E.评估机体状况

24.在下列肿瘤中，目前对女性威胁最大的是

A.阴道癌 B.输卵管癌 C.子宫颈癌

D.子宫内膜癌 E.绒毛膜癌

25.一位60岁妇女，停经10年后阴道流血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫丰满、软，两侧附件阴性。首要考虑的医疗诊断是

A.老年性阴道炎 B.子宫肌瘤 C.子宫内膜炎

D.宫颈癌 E.卵巢癌

26.患者58岁，绝经8年，近3个月来出现少量不规则阴道流血。来医院检查后，确诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点是

A.生长比较缓慢 B.发生转移较晚

C.绝经后妇女多见 D.疼痛症状出现较早

E.预后较好

27.护士在某社区进行健康教育活动，在涉及子宫内膜癌的内容中，错误的是

A.多见于绝经后妇女

B.突出症状是不规则阴道出血

C.最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫

D.晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效

E.晚期病人用孕酮治疗有一定效果

28.女性生殖道最常见的良性肿瘤是

A.畸胎瘤 B.子宫肌瘤

C.卵巢纤维瘤 D.卵巢浆液性囊腺瘤

E.卵巢粘液性囊腺瘤

29.下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是

A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素

D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素

30.王女士，32岁，已婚，未育，月经周期正常。急性右下腹疼痛，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫颈光滑，子宫正常大小;右侧附件可触及直径10cm大小肿物，部分囊性，部分实性，活动受限，压痛明显。你认为最可能的情况是

A.揇尾周围脓肿 B.急性附件炎

C.卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠

E.子宫内膜异位症

31.53岁，经妇产，绝经半年后阴道流血2个月，量时多时少。盆腔检查：子宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。为明确诊断，可以借助的措施是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈活检及分段诊断性刮宫，行病理检查

C.阴道检查，取活体组织作病理检查

D.阴道分泌物涂片检查

E.宫腔分泌物检查

32.一位老年绝经期妇女，因为担心患宫颈，向护士咨询子宫颈癌的早期症状，护士向她说明的典型症状是

A.绝经后阴道流血 B.腹痛

C.接触性出血 D.大量血性白带

E.白带呈腥臭米汤样

(二)A3,4型

1~5题共用病例

60岁妇女，绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道粘膜菲薄，子宫体稍大、软，活动;附件阴性。

1. 最可能得的病是

A.子宫肌瘤 B.宫颈癌 C.子宫内膜瘤

D.老年性阴道炎 E.颗粒细胞瘤

2.最支持该诊断的理由是

A.60岁妇女 B.绝经后出现不规则阴道流血

C.子宫体增大 D.阴道粘膜菲薄

E.宫颈表面光滑

3.为进一步确诊，首要做的检查项目是

A.宫颈刮片检查 B.宫颈活体组织检查

C.阴道检查 D.分段诊断性刮宫

E.B型超声检查

4.经检查确诊为子宫内膜癌1期，首选的治疗方法是

A.化学药物 B.放射治疗 C.手术治疗

D,孕激素治疗 E,免疫治疗

5.护士为她做术前准备的内容，不包括

A.评估病人对疾病的认识程度 B.耐心解答病人和家属

C.提供安静舒适的环境 D.避免人群接触，预防感染

E.介绍手术经过

6~11题共用病例

女性，40岁，近2年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂;子宫三个月妊娠大小，表面结节感，活动，无明显压痛;右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性

6.该病例最可能的诊断是

A.宫颈炎 B.先兆流产 C.子宫肌瘤

D.月经失调 E.附件炎

7.该病人出现月经量增多的的主要相关因素是

A.子宫肌瘤的大小 B. 子宫肌瘤的数目

C. 子宫肌瘤生长的部位 D. 子宫肌瘤的恶性交

E.子宫肌瘤合并感染

8.比较早出现月经变化的子宫肌瘤是

A.浆膜下肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.多发性肌瘤

9.医生为该病人首选的治疗方案是

A.雄激素治疗 B.孕激素治疗 C.止血药物及子宫收缩剂 D.手术治疗

E.中医中药保守治疗

10.当病人需要接受手术治疗时，护士的术前指导错误的是

A.是病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤

B.向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现

C.结合病人具体情况说明手术治疗的意义

D.向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫

E.耐心解答病人的问题

11.术前病人首选的辅助检查是

A.宫腔镜检查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.B型超声检查 E.阴道清洁度检查

12~15题共用病例

53岁女士，已婚，绝经4年，原发不孕，既往身体健康。因血性白带3个月就医。妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈轻度糜烂，子宫较绝经期年龄稍大，两侧附件阴性。

12.首先考虑该患者的疾病是

A老年性阴道炎 B.宫颈癌 C.宫颈炎 D.宫体癌 E卵巢颗粒细胞癌

13.为了确诊首选的检查项目是

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活体组织检查 C.分段诊断性刮宫术 D.阴道镜检查

14.检查结果为早期子宫内膜癌，首选治疗方法是

A.化学药物 B.放射 C.激素 D.手术 E.中医中药

15.术前一天的准备工作，不包括

A.准备腹部皮肤 B.灌肠 C.配血备用 D.取下义齿、发夹 E晚上给镇静药

16~18题共用病例

一位53岁女性，绝经5年不规则阴道流血20天。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫中卫，正常大小，两侧附件增厚。4年前曾行乳腺癌手术，腋窝淋巴结有转移灶，术后行化疗及放射治疗。

16.为明确诊断首选的辅助检查是

A.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查

C.诊断性刮宫 D.B型超声检查

E.腹腔镜检查

17.最可能的诊断是

A.子宫颈癌 B.卵泡膜细胞瘤

C.子宫内膜癌 D.卵巢Krukenberg瘤

E.放射治疗的副反应

18.首选的治疗方案是

A.激素治疗 B.继续放射治疗

C.化疗的同时放射治疗 D.手术治疗

E.中医保守治疗

19~21

60岁女性，绝经10年，从无不规则阴道流血。因胸闷、腹胀5个月就医。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小;右侧附件扪及拳头大实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线提示双侧胸腔中量积液。

19.拟诊为卵巢囊肿行手术切除子宫及双侧附件，术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是

A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.卵巢癌

D.卵巢纤维瘤 E.畸胎瘤

20.该肿瘤的性质属于

A.恶性 B.良性 C.低度恶性

D.交界性 E.转移性

21.进一步的处理是

A.口服抗癌药 B.综合化学药物治疗

C.放射治疗 D.免疫治疗

E.追踪随访

22.~25题共用病例

一位46岁妇女，已婚，因白带多半年，性交后出血1周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。

22.为明确诊断，首选的检查方法是

A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查

C.宫腔镜检查 D.B型超声检查

E.宫颈活体组织检查

23.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏3度，提示

A.正常 B.炎症 C.可疑癌症

D.高度可疑癌症 E.癌症

24.进一步的处理方案是

A.抗炎治疗 B.激光治疗

C.随访宫颈刮片细胞学检查 D.阴道镜下宫颈定位活检

E.宫颈锥形切除术

25.若病理报告为“鳞状上皮化生”，则提示

A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程

C.宫颈人乳头病毒(HPV)感染 D.宫颈原位癌

E.宫颈浸润癌

26~30题共用病例

30岁女性，未婚，婚前检查发现盆腔肿块，无明显腹痛，月经周期30天，经期5天，量中。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块，边界清，活动度好，质地中等。

26.为明确诊断，首选的辅助检查是

A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查 D.血激素水平测定

E.腹部X线摄片

27.该病理最可能的诊断是

A.子宫内膜异位症 B.阔韧带肌瘤

C.右侧卵巢肿瘤 D.右侧附件炎

E.卵巢瘤样病变

28.如果该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶，提示为卵巢的

A.浆液性囊肿瘤 B.粘液性囊腺瘤

C.畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤

E.无性细胞瘤

29.病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。检查：右侧附件肿块压痛明显。此情况说明;

A.卵巢肿瘤破裂 B.卵巢肿瘤恶变

C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.急性盆腔炎

E.急性阑尾炎

30.该病人的正确处理方法是

A.继续观察 B.静脉滴注抗生素

C.患侧附件切除术 D.卵巢肿瘤摘除术

E.全子宫及患侧附件切除术

(三)B型题

1~4题共用备选答案

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤 E.卵巢瘤样病变

1.38岁女性，既往月经周期正常，婚后生育一女现年20岁。近2个月发现性生活后出血，并见血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，质中;子宫大小正常，活动，无压痛;两侧附件阴性。宫颈刮片细胞学报告巴氏4级。其最有可能的诊断是

2.32岁女性，婚后自然流产2次，近2年月经量增多，经期延长，无痛经史。单位普查时发现：子宫前位，妊娠2个半月大小，质中，表面结节感，宫体活动，无明显压痛;双侧附件阴性。其最可能的诊断是

3.67岁妇女，绝经11年，阴道不规则流血3个月就医。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫稍大于绝经年龄，质地较软;两侧附件阴性。其最可能的诊断是

4.30岁女性，平时月经规则，因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑宫口闭，子宫妊娠5个月大小，质软，左侧附件扪及约6cm直径囊性肿块，右侧附件阴性;尿HCG(+)。确诊为葡萄胎，该患者的左侧附件囊性肿块考虑是

5~13题共用备选答案

A.阴道脱落细胞检查 B.宫腔镜检查

C.宫颈活检 E.腹腔镜检查

5.女性54岁，绝经2年，有接触性出血3个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂。首选上述的检查方法是

6.48岁女性，绝经1年，阴道不规则少量流血半月余。妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光滑，子宫较正常稍大。首选的检查方法是

7.女性40岁，已婚，有接触性出血1年。妇科检查：宫颈轻度糜烂。首选上述的检查方法是

A随访观察 B性激素治疗

C肌瘤摘除术 D全子宫及附件切除术

E子宫次全切术

8.女性48岁，已婚，以往月经量正常，周期规则。妇科普查时发现子宫增大如妊娠8周大小，质地稍硬，两侧附件无明显异常。该病人的处理原则是

9.28岁女性，已婚，G2P1，停经2个月来医院行人工流产时，发现右侧卵巢增大约4cm×4cm×3cm，囊性，活动度好。此病例进一步的处理方案是

10.王女士30岁，已婚，婚后3年未孕，以往月经周期规则，但经量多。妇科检查：子宫前位，增大如3个月妊娠大小，子宫表面突起，外形不规则，两侧附件无明显异常。该病例的首选的手术方案是

11.古女士40岁，已婚，G3P1，经量增多半年，贫血貌。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，增大如妊娠3个月，质地稍硬，表面尚规则，两侧附件无明显异常。宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级。其首选的手术方案是

12.沙女士50岁，已婚，自己扪及下腹部肿块3天，月经周期尚正常，经量偏多。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫增大如妊娠4个半月大小，质硬，外形不规则，两侧附件无明显异常。该病例的手术方案是

13.李女士45岁，已婚G1P1。进行性痛经3年，症状加剧影响工作和生活半年多，曾用药物治疗，效果不佳。妇科检查：宫颈轻度糜烂;子宫增大如妊娠2个月大小，质硬，宫体有轻压痛，右侧附件扪及4cm×4cm×3cm囊性包块，与子宫粘连，活动度差;左侧附件增厚，有压痛。该病例的手术方案是

14~20题共用备选答案

A宫颈刮片细胞学检查 B分段诊断性刮宫

C接触性出血 D妇科良性肿瘤

E绝经后不规则阴道流血

14.子宫颈癌早期的临床表现是

15.子宫颈癌首选的普查方法是

16.诊断子宫内膜癌的常用方法是

17.子宫内膜癌的主要临床特点是

18.子宫肌瘤是

19.卵巢的成熟畸胎瘤是

20.卵巢纤维瘤是

21~24题共用备选答案

A下腹剧痛 B月经量增多的原因

C接触性出血的原因 D不孕症的常见原因

E白带增多

21.卵巢囊肿蒂扭转

22.宫颈癌的早期症状是

23.输卵管炎

24.子宫肌瘤

25~27题共用备选答案

A分段诊断性刮宫 B.宫颈脱落细胞检查

C后穹窿穿刺术 D腹部B型超声检查

E内镜检查

25.子宫颈癌首选的普查方法是

26.子宫内膜癌的常用诊断方法是

27.诊断子宫肌瘤的方法

(四)X型题

1.属于卵巢非赘生性囊肿的有

A皮样囊肿 B黄体囊肿 C黄素囊肿

D卵泡囊肿 E巧克力囊肿

2.宫颈癌发病率高的明显因素有

A性生活紊乱的妇女 B早婚早孕者

C通过性交传染的病毒 D宫颈炎激光治疗后

E营养不良者

3.卵巢肿瘤常见的并发症有

A恶性变 B破裂 C蒂扭转

D与周围组织粘连 E感染

4.关于卵巢肿瘤，正确的描述是

A是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一

B有的肿瘤可以伴有腹水及胸水

C与消化道肿瘤无关

D实质性肿瘤多为恶性

E一旦发现卵巢增大应及时手术切除

5.有关子宫颈癌的早期防治措施，正确的是

A普及防癌知识

B积极治疗宫颈疾患

C减少性生活

D每3~5年进行宫颈刮片检查

E重视接触性出血者的追踪检查结果

6.与子宫内膜癌发病可能的相关因素是

A早婚早孕，性生活紊乱 B高血压、糖尿病、肥胖

C雌激素持续性刺激 D绝经延迟

E未婚、少育、未育

7.子宫内膜癌常见的转移途径有

A淋巴转移 B血行转移 C直接蔓延

D腹腔种植 E腹膜种植

8.可用于诊断宫颈癌的方法有

A子宫颈刮片细胞学检查 B双合诊及阴道窥器检查

C宫颈碘试验和阴道镜检查 D宫腔镜检查

E宫颈活体组织检查

9子宫颈癌的转移途径包括

A淋巴转移 B血行转移 C直接蔓延

D宫旁浸润 E腹腔内播散

10可用于诊断子宫内膜癌的检查方法是

A 妇科检查 B分段诊断性刮宫

C吸取宫腔分泌物作细胞学检查 D B型超声检查

E宫腔镜检查

11.可以出现绝经后阴道流血症状

A子宫内膜癌 B子宫颈癌

C老年性阴道炎 D卵巢颗粒细胞瘤

E子宫肌瘤

12.浆膜下肌瘤的临床特点有

A腹部可扪及包块 B肿瘤增大压破膀胱引起尿频

C白带增多症状明显 D腹痛症状明显

E月经失调

13.引起月经明显改变的子宫肌瘤有

A黏膜下肌瘤 B浆膜下肌瘤

C多发性肌壁间肌瘤 D阔韧带肌瘤

E宫颈肌瘤

14.有关子宫内膜癌的知识，正确的是

A又称子宫体癌 B以腺鳞癌为主

C多见于育龄妇女 D子宫内膜癌生长缓慢

E一般不侵犯宫颈

三、参考答案

(一)A1/A2型题

1.A 2.C 3.D 4.C 5.D 6.D 7.D 8.C 9.D 10.C

11.C 12.C 13.B 14.D 15.B 16.B 17.D 18.B 19.C

20.D 21.C 22.D 23.D 24.C 25.C 26.D 27.D 28.B

29.B 30.C 31.B 32.C

(二)A3/A4

1.C 2.B 3.D 4.C 5.D 6.C 7.C 8.C 9.D 10.D 11.D

12.D 13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.B

21.E 22.A 23.C 24.D 25.B 26.B 27.C 28.C 29.C 30.C

(三)B型题

1.A 2.C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.A 8.A 9.A 10.C 11.E

12.D 13.D 14.C 15.A 16.B 17.E 18.D 19.D 20.D

21.A 22.C 23.D 24.B 25.B 26.A 27.D

(四)X型题

1.BCDE 2.ABC 3.BCE 4.ABD 5.ABE 6.BCDE 7.AC

8.ABCE 9.ABC 10.ABCDE 11.ABCD 12.AB 13.AC

14.AD