2018年妇产科主治医师练习题（18）

妊娠晚期并发症

1.关于产后出血的定义下述哪项是正确的 C

A 分娩过程中出现血量>500ml

B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml

D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml

E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml

2.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的 D

A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血

B 第一产程要避免产妇过度疲劳

C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压

D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg

E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况

3.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为 D

A 子宫收缩乏力

B 胎膜残留

C 胎盘残留

D 宫颈裂伤

E 凝血功能障碍

4.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是 C

A 胎盘剥离不全

B 软产道损伤

C 胎盘残留

D 产后宫缩乏力

E 凝血功能障碍

5.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是 D

A 注射催产素

B 注射麦角新碱

C 输液，配血

D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

6.女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查:宫底高，子宫软，产道无裂伤， 血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。除给宫缩剂外首先处理的是 C

A 止血剂

B 抗炎

C 迅速按摩子宫止血

D 子宫腔内纱布填塞

E 髂内动脉结扎

7.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检:血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部检查:子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因 D

A 子宫破裂

B 宫颈裂伤

C 胎盘早剥

D 前置胎盘(边缘性)

E 正常临产见红

8.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 D

A 胎盘残留

B 胎盘粘连

C 胎盘剥离不全

D 胎盘嵌顿

E 胎盘植入

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