2018年妇产科主治医师练习题（17）

妊娠晚期出血

1.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是

A 部分性前置胎盘而胎儿为头位

B 低置胎盘而胎儿为头位

C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位

D 低置胎盘而胎儿为臀位

E 以上都不是

本题正确答案B

2.前置胎盘的正确处理是

A 有阴道出血，即终止妊娠

B 分娩方式，宫口开，剖腹产

C 胎儿死亡，均以阴道分娩

D 疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

E 大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产

本题正确答案E

3.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况

A 胎位LST，单臀，先露未入盆

B 胎位RSCP

C 胎位LOP，胎头未入盆

D 胎位ROA ，先露已衔接

E 胎位LOT ，先露高浮

本题正确答案D

4.妊娠晚期出血的处理哪项不对

A 在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查

B 有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下 窥视宫颈有无息肉或糜烂出血

C 可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘

D 应常规作B 超检查

E 如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩

本题正确答案E

5.下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现

A 胎位不正的发生率高

B 先露高浮

C 第一次出血多在孕36周以后

D 易发生出血性休克

E 较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫

本题正确答案C

6.下列哪项不符合前置胎盘的表现

A 先露下降受阻

B 无痛性阴道流血

C 子宫下段闻及胎盘血流音

D 子宫张力较高，胎心音不易闻及

E 宫底高度与孕周相符

本题正确答案D

7.关于胎盘早剥时的处理，正确的是

A 纠正休克，大量补液

B 确诊为轻型者，可行期待疗法

C 经阴道分娩者不宜破膜

D 产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

E 应用肝素治疗凝血功能障碍

本题正确答案D

8.胎盘早期剥离的严重并发症

A 失血性休克

B 产后出血

C 产后感染

D 凝血功能障碍

E 子宫卒中

本题正确答案D

9.胎盘早剥的正确处理是

A 一旦确诊后应立即终止妊娠

B 出血不多可作期待疗法

C 胎儿死亡均取阴道分娩

D 破膜后可以头皮钳牵引胎头止血

E 子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩

本题正确答案A

10.胎盘早剥哪项是正确的

A 先期待疗法后考虑终止妊娠

B 多无诱因，往往在半夜阴道出血

C 易发生产后出血，为软产道损伤所致

D 贫血程度与阴道出血量成正比

E 子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

本题正确答案E

11.最易发生D IC 的疾病是

A 妊高征

B 前置胎盘

C 胎盘早期剥离

D 死胎

E 羊水过多症

本题正确答案C

12.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

A 人工破膜加静滴催产素

B 剖腹产

C 人工破膜加头皮钳牵引

D 静滴催产素

E 抗休克同时给予抗凝药

本题正确答案B

13.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的

A 附着在子宫下段，胎盘发生剥离

B 妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎

C 胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠

D 症状出现争取6小时内结束分娩

E 重症胎盘早剥可诱发D IC

本题正确答案A

14.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的

A 胎盘异常

B 胎心听不到

C 子宫底不断升高

D 少量阴道出血

E 凝血功能障碍

本题正确答案A

15.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现

A 剧烈腹痛后阴道流血

B 阴道出血量与全身症状不成正比

C 子宫底升高

D 子宫板状

E 胎位，胎心清晰

本题正确答案E

16.下列哪项处理胎盘早剥是错误的

A 重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产

B 发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术

C 轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产

D 破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产

E 初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩

本题正确答案B

17.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确

A 常发生于妊高征患者

B 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状

C 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1.3

D 重型隐性胎盘早剥易诱发D IC

E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩

本题正确答案B

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