2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—子宫肌瘤及肉瘤

1、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切【D】

A、肌瘤的大小

B、肌瘤生长的部位(宫体、宫颈)

C、发生年龄

D、肌瘤与肌层的关系(粘膜下、浆膜下、壁间)

E、肌瘤之数目

2、子宫壁间肌瘤最主要的症状为【C】

A、月经不调

B、绝经后出血

C、月经过多

D、接触性出血

E、不规则阴道出血

3、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是【E】

A、月经量过多

B、血性白带

C、痛经

D、继发性贫血

E、下腹部包块

4、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的【C】

A、不规则阴道出血

B、发生症状较早较重

C、易发生蒂扭转

D、白带增多

E、子宫呈均匀增大

5、子宫肌瘤最常见的并发症是【B】

A、红色变性

B、继发性贫血

C、浆膜下肌瘤蒂扭转

D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水

E、肌瘤恶变

6、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的【E】

A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血

B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多

C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医

D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

E、浆膜下肌瘤最易引起不孕

7、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性【D】

A、玻璃样变性

B、囊性变

C、坏死感染

D、红色变性

E、肉瘤变

8、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑【E】

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变[医 学教育网 ]

9、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的【E】

A、子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌

B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一

C、多见于老年妇女

D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%

E、在我国其发生率也明显下降

10、宫体癌综合征表现为【E】

A、肥胖

B、高血压

C、糖尿病

D、未婚、少产

E、以上都是

11、子宫内膜癌与哪个因素无关【E】

A、与雌激素的长期刺激有关

B、腺瘤型增生过长

C、不典型增生过长

D、腺囊型增生

E、多产

12、内膜癌的癌前病变是【C】

A、萎缩型子宫内膜

B、增生期子宫内膜过长

C、子宫内膜腺瘤型增生

D、子宫内膜腺囊型增生

E、子宫内膜分泌反应不良

13、子宫内膜癌镜检分型【E】

A、腺癌

B、腺棘皮癌

C、鳞腺癌

D、透明细胞癌

E、以上都是

14、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是【B】

A、诊断性刮宫

B、分段诊断性刮宫

C、阴道脱落细胞检查

D、宫腔冲洗液细胞检查

E、宫腔镜

15、晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用【D】

A、放疗

B、化疗

C、放疗+手术治疗

D、孕酮类药物治疗

E、睾丸酮治疗

16、子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是【C】

A、放疗

B、化疗

C、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

D、子宫全切术+双附件切除术

E、孕酮类治疗

17、关于卵巢肿瘤，下述哪项是正确的【A】

A、实质性肿瘤多为恶性

B、卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定

C、伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术

D、无性细胞瘤多发生于更年期

E、粘液性囊腺癌对放疗敏感性高

18、卵巢恶性肿瘤的特点是【A】

A、肿瘤生长迅速

B、常为单侧性

C、血沉一般正常

D、病程较长

E、肿瘤表面光滑

19、易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是【B】

A、粘液性囊腺瘤

B、浆液性囊腺瘤

C、子宫内膜样瘤

D、纤维上皮瘤

E、透明细胞瘤

20、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是【A】

A、急性腹痛

B、发热

C、恶性呕吐

D、白细胞升高

E、休克

21、最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列何项【B】

A、CT检查

B、B型超声

C、腹部平片

D、腹腔镜检

E、细胞学检查

22、最常见的卵巢肿瘤是【A】

A、浆液性囊腺瘤

B、粘液性囊腺瘤

C、畸胎瘤

D、库肯勃瘤

E、颗粒细胞瘤

23、恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为【B】

A、手术治疗

B、手术加化疗

C、手术加放疗

D、化疗

E、手术加免疫治疗

24、卵巢上皮癌最常用的化疗药物是【B】

A、氮芥

B、顺铂

C、丝裂霉素

D、5-氟尿嘧啶

E、氨甲蝶呤

25、下列疾病中，哪种不容易发生生殖器异常出血【D】

A、颗粒细胞瘤

B、黄体萎缩不全

C、老年性阴道炎

D、卵巢纤维瘤

E、子宫内膜异位症

26、卵巢的良性肿瘤是【B】

A、无性细胞瘤[医学教育 网 ]

B、卵泡膜细胞瘤

C、颗粒细胞瘤

D、库肯勃瘤

E、内胚窦瘤

27、成年人最常见的卵巢癌为【A】

A、浆液性囊腺癌

B、粘液性囊腺癌

C、子宫内膜样癌

D、透明细胞癌

E、转移性癌

28、下列哪种情况不是良性肿瘤的常见鉴别诊断【C】

A、卵巢瘤样病变

B、子宫肌瘤

C、子宫内膜异位症

D、妊娠子宫

E、充盈的膀胱

29、下列哪项不是卵巢瘤的并发症【C】

A、蒂扭转

B、囊肿破裂

C、红色变性

D、感染

E、恶性变

30、宫颈癌的病因主要为【E】

A、早婚、早育、多产

B、包皮垢的影响

C、单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染

D、慢性宫颈炎及宫颈裂伤

E、以上多种因素的协同作用

31、子宫颈癌的好发部位是【D】

A、子宫颈管内

B、宫颈阴道部

C、子宫颈阴道上部

D、鳞-柱上皮交界区

E、柱状上皮处

32、关于子宫原位癌，下列哪项是错误的【E】

A、好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区

B、异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润

C、不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌

D、与重度不典型增生较难区分

E、有时有淋巴结转移

33、宫颈癌晚期死亡的主要原因【E】

A、出血

B、感染

C、尿毒症

D、恶病质

E、以上都是

34、子宫颈癌的临床分期是根据【D】

A、有无淋巴结转移

B、手术后所见修订分期

C、病理分级

D、病灶侵犯范围

E、临床症状的严重程度

35、早期发现宫颈癌的最佳方法是【C】

A、阴道镜检查

B、碘试验

C、宫颈刮片细胞学检查

D、宫颈活体组织检查

E、宫颈锥形切除

36、子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关【B】

A、及时放疗

B、早期诊断、早期治疗

C、一般状态

D、是否贫血，能否耐受化疗

E、发热，白细胞高

37、下述哪项是早期宫颈癌的症状【C】

A、阴道大量排液

B、反复阴道出血

C、接触性阴道出血

D、大腿及腰骶部疼痛

E、恶病质

38、宫颈癌直接蔓延最常见的方式有【A】

A、向下至阴道粘膜

B、向上至子宫内膜

C、向前侵犯膀胱

D、向后侵犯直肠

E、向左右至主韧带

39、确诊宫颈癌最可靠的方法是【D】

A、宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、碘试验

D、宫颈及颈管活体组织检查

E、分段诊刮

40、下述何项不属宫颈癌术后并发症【A】

A、心衰

B、感染

C、淋巴囊肿

D、尿潴留

E、输尿管瘘

41、宫颈癌初程淋巴转移不包括【B】

A、宫颈旁淋巴

B、骶前淋巴

C、闭孔淋巴

D、髂内淋巴

E、骼外淋巴

42、35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可。如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当【E】

A、宜孕3个月后再手术

B、3个月可以短时间观察

C、孕晚期发现可等足月

D、如确诊为恶性应及早手术

E、如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除共用题干

43、49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。其临床分期为【D】

A、Ⅱa期

B、Ⅱb期

C、Ⅲa期

D、Ⅲb期

E、Ⅳ期

44、49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是【D】

A、子宫全切术

B、扩大性子宫全切术

C、广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术

D、放射治疗

E、扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

45、32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断应为【B】

A、0期

B、Ⅰa

C、Ⅰb

D、Ⅱa

E、Ⅲa

46、32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5mm，无病灶融合及脉管侵犯。应采用何种治疗方法【E】

A、宫颈锥形切除术

B、经腹子宫切除术

C、放射治疗

D、广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

E、扩大性子宫切除术

47、45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人诊断应该是【C】

A、宫颈原位癌

B、宫颈癌Ⅰa期

C、宫颈癌Ⅰb期

D、Ⅱa期

E、Ⅲa期

48、45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳处理是【D】

A、宫颈锥形切除病灶

B、子宫全切

C、扩大全子宫切除术

D、广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术

E、激光治疗

49、45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围【B】

A、髂外

B、腹股沟

C、髂总

D、髂内

E、闭孔

50、肌瘤小，无明显症状【A】

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

51、肌瘤>3个月妊娠大小【D】

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

52、肌瘤有肉瘤变【E】

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

53、单个浆膜下肌瘤，要求生育者【C】

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

54、关于子宫内膜癌分期：侵犯颈管【C】

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

55、局限在子宫体部【B】

A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱ期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

56、32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理【B】

A、推至宫腔内后，立即开腹切除子宫

B、经阴道摘除送病理检查

C、抗感染，待其自然还纳

D、行开腹探查术

E、行分段诊刮送病理检查

57、32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法【B】

A、药物保守治疗

B、肌瘤切除术

C、子宫全切术

D、子宫次全切除术

E、诊断性刮宫

58、某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC：9×10的9次方/L.最可能的诊断是【B】

A、子宫肌瘤合并感染

B、子宫肌瘤红色变性

C、子宫肌瘤囊性变

D、子宫肌瘤蒂扭转

E、妊娠合并阑尾炎

59、53岁妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(-)，哪项措施最恰当【D】

A、口服避孕Ⅰ号

B、使用甲基睾丸素

C、使用孕酮

D、分段诊刮

E、宫腔镜检查

60、50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用【A】

A、单纯手术

B、放疗

C、化疗

D、孕激素治疗

E、放疗+手术