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2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—女性生殖系统炎症

中华考试网  【 】  [ 2017年11月13日 ]

1.子宫内膜异位症临床分期的依据是

A.彩色超声多普勒检查

B.典型病史及妇科检查

C.官腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.血清CA125测定

答案:D

精析与避错:内异症的分期方案很多,现多采用1985年美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”。此方法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊,并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度,最后进行评分。此分期法对于评价疾病严重程度及选择治疗方案,比较和评价不同疗法的疗效等方面有一定的作用,放D正确。

2.口服避孕药不良反应不包括

A.短期闭经

B.体重增加

C.卵巢肿瘤

D.类早孕反应

E.色素沉着

答案:C

精析与避错:避孕药物的不良反应有:类早孕反应;月经反应,使经期缩短、经量减少、痛经减少或消失;体重增加是由于水钠潴留;面部蝴蝶斑,为淡褐色的色素沉着,酷似妊娠期蝴蝶斑。口服避孕药不会导致卵巢肿瘤,故选C。

3.宫内节育器并发症不包括

A.感染

B.出血

C.子宫穿孔

D.腰酸

E.闭经

答案:E

精析与避错:放置官内节育器的并发症有:子宫穿孔;节育器异位;感染;节育器嵌顿或断裂;节育器脱落;带器妊娠。宫内节育器的不良反应还有出血和腰腹坠胀感。故选E。

4.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是

A.血清雌激素测定

B.宫颈黏液检查

C.尿雌二醇测定

D.基础体温测定

E.诊断性刮宫

答案:A

精析与避错:子宫内膜功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化,在雌激素的作用下呈增生期变化,之后在孕激素的作用下呈分泌期变化。故测定血清雌激素有助于了解子宫内膜周期性变化,A正确。宫颈黏液结晶检查有助于判断行无排卵,故B不正确。雌二醇与卵泡的发育有密切联系,但与子宫内膜周期性变化无直接联系,故测定其值无法了解子宫内膜周期性变化,故C不正确。基础体温测定可提示有无排卵,但对了解子宫内膜周期性变化的意义不大,故D不正确。诊断性刮宫的目的一是止血,二是明确子宫内膜病理诊断,可用于子宫内膜癌的确诊,故E不止确。

5.恶性畸胎瘤增高的是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

答案:E

精析与避错:考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP即α-胚胎抗原)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,故选E。

6.子宫峡部形态学特征,正确的是

A.属于宫颈的一部分

B.峡部下端为解剖学内口

C.非孕时子宫峡部长度约为1cm

D.妊娠期峡部变软不明显

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