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2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—分娩期并发症

中华考试网    2017-11-10   【

A型题

1.胎儿娩出后 ?小时内阴道流血量超过 ?,称为产后出血 D

A.6小时,400ml

B.12小时,400ml

C.12小时,500ml

D.24小时,500ml

E.24小时,600ml

2.迟发型羊水栓塞症多发生于产后:E

A.12小时

B.6小时

C.4小时

D.2小时

E.1小时

6.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血:D

A.死胎

B.重度妊高征

C.羊水栓塞

D.过期妊娠

E.妊娠合并肝炎

7.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施:D

A.抗循环衰竭

B.抗呼吸衰竭

C.纠正DIC及继发纤溶

D.在第一产程加强催产素应用,促进其尽早分娩

E.在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩

8.羊水栓塞最早出现的症状是:A

A.急性左心衰

B.急性肾功能衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.急性DIC

E.急性肝功能衰竭

9.女,32岁,孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多,暗红色,检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,胎盘完整,血压100/90mmHg,最可能诊断:A

A.子宫收缩乏力

B.凝血功能障碍

C.胎盘残留

D.产道裂伤

E.胎盘粘连

10.经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压120/70,尿蛋白(-),子宫高35CM,胎头高浮,子宫前壁无压痛,阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开1指,先露部未及胎盘组织,请考虑哪项出血原因:A

A.前置胎盘(边缘性)

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.宫颈裂伤

E.正常临产见红

11.关于羊水栓塞的治疗,错误的是 E

A. 使用肾上腺素抗过敏

B. 治疗凝血功能障碍

C. 使用抗生素预防感染

D. 使用镇静解痉药物解除支气管痉挛

E. 等待自然分娩

12.羊水栓塞的常见病因有 E

A. 胎膜早破

B. 前置胎盘

C. 子宫强直性收缩

D. 子宫有开放的血管

E. 以上都正确

13. 初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,婴儿体重4000g,胎儿娩出后,有较多量持续性阴道流血,色鲜红,出血原因最可能是:B

A. 产后宫缩乏力

B. 软产道损伤

C. 胎盘剥离不全

D. 胎盘残留

E. 凝血功能障碍

14. 28岁初产妇,临产前静脉滴注催产素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀,数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是? C?

A. 重度妊高征――子痫

B. 低纤维蛋白原血症

C. 羊水栓塞

D. 重型胎盘早剥

15. 25岁,重度妊高征产妇,伴水肿(+++),经硫酸镁解痉及利尿剂一周后, 足月自然产—女婴,体重3000g,产时出血约200ml,产后出现面色苍白,血压 (70/50mmHg),P:120次/分,下列哪一个是最可能的诊断? B

A.失血性休克

B.产后虚脱

C.仰卧位低血压综合征

D.羊水栓塞

E.心力衰竭

16. 初产妇,孕38周,横位,胎心音消失,宫口已开全,子宫下段压痛明显,有血尿,应采取下列何种处理为宜? C

A.内倒转+臀牵引术

B.内倒转+产钳

C.剖宫产术

D.碎胎术

E.断头术

17. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是 C

A.先兆子宫破裂

B.腹腔妊娠

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

E.子宫不完全破裂

18. 妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是 B

A.肩右前位

B.肩右后位

C.肩右横位

D.肩左前位

E.肩左后位

19.子宫破裂的最典型表现 E

A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血

B.产后突然休克

C.子宫出现病理性缩复环

D.胎动消失伴阴道大流血

E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体

20. 关于产后出血的原因,下述哪项最常见? A

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血机制障碍

E.阴道静脉曲张破裂

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