2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—异常分娩

1#

流产的定义( ) (1.0 分)

A. 妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者

B. 妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者

C. 妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者

D. 妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者

E. 妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者

参考答案: B

2#

晚期习惯性流产最多见的原因是( ) (1.0 分)

A. 胚胎发育异常

B. 胎盘功能不全

C. 染色体异常

D. 子宫畸形

E. 宫颈内口松弛

参考答案: E

3#

早期流产的最常见原因是( ) (1.0 分)

A. 胚胎染色体异常

B. 免疫功能异常

C. 黄体功能不足

D. 宫颈口松弛

E. 甲状腺功能减退症

参考答案: A

4#

晚期习惯性流产的常见原因是( ) (1.0 分)

A. 胚胎染色体异常

B. 免疫功能异常

C. 黄体功能不足

D. 宫颈口松弛

E. 甲状腺功能减退症

参考答案: D

5#

流产感染易发生在( ) (1.0 分)

A. 先兆流产

B. 完全流产

C. 稽留流产

D. 不全流产

E. 难免流产

参考答案: D

6#

不全流产的特征是( ) (1.0 分)

A. 易休克和感染

B. 腹痛

C. 阴道流血

D. 无妊娠物排出

E. 妊娠物完全排出

参考答案: A

7#

先兆流产的诊断依据不包括( ) (1.0 分)

A. 尿妊娠试验阴性

B. 停经后少量阴道出血

C. 下腹坠痛

D. 子宫大小与停经时间相符

E. 子宫颈口未开

参考答案: A

8#

先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( ) (1.0 分)

A. 下腹痛的程度

B. 出血时间长短

C. 早孕反应是否存在

D. 宫口开大与否

E. 妊娠试验是否阳性

参考答案: D

9#

女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 异位妊娠流产

B. 葡萄胎

C. 先兆流产

D. 难免流产

E. 不全流产

参考答案: C

10#

已婚女性,29岁,停经50+2天,阴道流血伴下腹隐痛5天,加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检:阴道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织堵塞于宫颈口,子宫约50天孕大,最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 难免流产

B. 不全流产

C. 先兆流产

D. 稽留流产

E. 完全流产

参考答案: A

11#

女,26岁,平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 难免流产

B. 先兆流产

C. 不全流产

D. 完全流产

E. 习惯性流产

参考答案: B

12#

女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是( ) (1.0 分)

A. 静卧保胎

B. 行宫颈内口环扎术保胎

C. 行刮宫术清除宫内胚胎

D. 肌注炔雌醇抑制宫缩

E. 静点缩宫素止血

参考答案: A

13#

岁,经产妇。停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是( ) (1.0 分)

A. 静脉滴注止血药物

B. 口服硫酸舒喘灵

C. 肌注硫酸镁

D. 肌注黄体酮

E. 行负压吸宫术

参考答案: E

14#

女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出。处理首选的是( ) (1.0 分)

A. 立即清宫

B. 立即抗感染

C. 按摩子宫

D. 输血

E. 剖腹探查

参考答案: A

15#

27岁已婚妇女,停经8周。下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是( ) (1.0 分)

A. 给予止血药物

B. 肌内注射黄体酮

C. 肌内注射麦角新碱

D. 静脉滴注缩宫素

E. 吸宫术

参考答案: E

16#

女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。本例最可能的诊断为( ) (1.0 分)

A. 子宫肌瘤

B. 慢性盆腔炎

C. 先兆流产

D. 功能失调性月经紊乱

E. 子宫腺肌病

参考答案: C

17#

女性,结婚2年未育,现停经8*周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常。最佳治疗方案是( ) (1.0 分)

A. 诊断性刮宫

B. 药物人工周期治疗

C. 抗感染治疗

D. 保胎治疗

E. 手术切除子宫

参考答案: D

18#

已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 不全流产

B. 稽留流产

C. 先兆流产

D. 难免流产

E. 习惯性流产

参考答案: C

19#

已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。若2天后阴道流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重。妇科检查:宫口通过1指,宫口处见胚胎组织堵塞。此时最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 不全流产

B. 稽留流产

C. 先兆流产

D. 难免流产

E. 习惯性流产

参考答案: D

20#

已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。本例此时最有效的处理措施是( ) (1.0 分)

A. 肌注立止血

B. 纱布条填塞阴道压迫止血

C. 尽早行刮宫术

D. 肌注维生素K1

E. 压迫下腹部,排出胚胎组织

参考答案: C