2018年妇产科主治医师专业实践能力试题—异位妊娠

1.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

A 输卵管妊娠流产

B 输卵管妊娠破裂

C 胚胎可发育至3个月以上

D 输卵管妊娠中最危险的一种

E 胚胎死亡吸收

2.有关宫外孕，下述哪项是正确的

A 以间质部分妊娠最常见

B 一般子宫增大情况与停经天数相符

C 子宫内膜也发生蜕膜变化

D 阴道流血多，易致失血性休克

E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕

3.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要

A 病史

B 腹部检查及阴道检查

C 后穹隆穿刺

D hCG测定

E 诊刮

4.输卵管妊娠应立即手术治疗的是

A 阴道持续出血

B 休克

C 后穹隆穿刺抽出血液

D 妊娠试验阳性

E 一侧附件扪及包块

5.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是

A 阴道少量流血

B 排出蜕膜管型

C 尿妊娠试验阴性

D 早孕反应消失

E 腹痛减轻

6.异位妊娠是指

A 受精卵着床于子宫以外

B 受精卵着床于子宫+附件以外

C 受精卵着床于子宫体腔以外

D 受精卵着床于腹腔以外

E 受精卵着床于宫颈管以外

7.输卵管妊娠最常见的部位是

A 输卵管部

B 输卵管峡部

C 输卵管间质部

D 输卵管间质部与峡部之间

E 输卵管壶腹部

8.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的

A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早

B 输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重

C 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见

D 妊娠试验常(+)

E 后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液

9.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的

A 有时没有停经史诊断仍可成立

B 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠

C 阴道有蜕膜管型排出有助诊断

D 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克

E 盆腔检查时宫颈可有举痛

10.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则

A 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管

B 切除子宫

C 进行对侧输卵管整形术

D 切除患侧附件

E 尽量吸出腹腔血液作自家输血

11.女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查:宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

A 蜕膜组织

B 绒毛

C A -S反应

D 增生期子宫内膜

E 分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

12.女，28岁。0ˉ0ˉ2ˉ0，停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊βˉhGC (+)。妇检:宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病

A 难免流产

B 附件炎

C 流产继发感染

D 输卵管妊娠

E 卵巢囊肿继发感染

13.闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是

A 子宫内膜炎

B 子宫穿孔

C 血液流入腹腔

D 子宫颈管裂伤

E 输卵管妊娠破裂

14.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为

A 子宫肌瘤

B 卵巢囊肿

C 子宫内膜异位症

D 陈旧性宫外孕

E 妊娠黄体

15.24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WB C 10×10的9次方/L， N 0.70。最准确的诊断是

A 流产后右附件炎

B 人工流产不全

C 右输卵管妊娠破裂

D 宫颈粘连

E 急性阑尾炎

16.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×10的9次方/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是

A 不完全流产

B 右卵巢黄体破裂

C 右输卵管妊娠

D 急性附件炎

E 卵巢囊肿蒂扭转

17.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检:子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白细胞10×10的9次方/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。处理方法下列哪项是正确的

A 抗休克同时立即手术

B 白细胞较高先用抗生素

C 次日复验hCG定量

D 为排除流产可能先刮宫

E 药物止血

答案：ACCBB CEEBA BDEDC CA