2018年《妇产科主治医师》考试预习试题（18）

1.哪项不是前置胎盘的预防措施

A.施行计划生育

B.减少产褥感染

C.避免多次施行人工流产

D.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎

E.注意受孕时间

答案：E

2.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘

A.伴有下腹阵痛

B.伴血压升高

C.胎先露高浮臀位

D.子宫板硬，有压痛

E.宫底升高，胎位不清

答案：C

3.关于胎盘早剥处理，正确的是

A.纠正休克，大量补液

B.确诊为轻型者，可行期待疗法

C.经阴道分娩者不宜破膜

D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

E.应用肝素治疗凝血功能障碍

答案：D

4.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜

A.人工破膜术

B.头皮钳术

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

E.产钳术

答案：D

5.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.凝血功能障碍

E.脐带脱垂

答案：B

6.初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1h入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即

A.行阴道检查，决定分娩方式

B.进行人工破膜

C.应用头皮钳牵引

D.做B超检查，确定胎盘位置

E.抢救休克，立即剖宫产

答案：E

7.妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/min，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律，最可能的诊断为

A.胎盘早剥

B.帆状胎盘前置血管破裂

C.完全性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.产程中正常现象

答案：D

8.正常位置的胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠并发症

A.心脏病

B.贫血

C.肝炎

D.妊娠高血压综合征

E.以上都不是

答案：D

9.32岁，初产妇，孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术

E.配血、输血

答案：D

10.30岁，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/min，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是

A.住院期待疗法

B.剖宫产术

C.立即内诊同时行人工破膜

D.立即静脉点滴缩宫素引产

E.高危门诊继续随诊观察

答案：A