A3/A4型题
某初产妇,孕38周,先兆子痫,破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产,术后13天述下腹痛,发热,恶露较多,检查:体温38.8℃,脉搏108次/分,血压15.7/12.0kPa,全身检查无明显阳性体征,下腹压痛。消毒后阴道检查:阴道内有血性分泌物,宫颈充血,子宫如孕2个月大小,下段前壁压痛明显,活动差,双附件稍厚,无压痛
1、 以下诊断哪项是恰当的
A、急性盆腔结缔组织炎
B、急性输卵管炎
C、急性宫颈炎
D、急性子宫内膜炎
E、盆腔血栓静脉炎
正确答案:D
2、 上述患者,何项处理不恰当
A、大量抗生素
B、输液
C、半卧位
D、刮宫术
E、观察血压、体温及脉搏的变化
正确答案:D
某患者,29岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm
3、 首先考虑何种疾病
A、卵巢癌
B、卵巢巧克力囊肿
C、盆腔炎性包块
D、生殖器结核
E、子宫发育不良伴肺结核
正确答案:D
4、 为明确诊断应进行何种检查
A、腹腔镜检查
B、CA125
C、B超检查
D、诊断性刮宫+病理检查
E、宫腔镜检查
正确答案:A
5、 对此患者最适宜的处理是
A、抗感染治疗
B、支持疗法
C、抗结核治疗
D、手术治疗
E、中药治疗
正确答案:C
6、 若此患者月经周期正常,经量增多,拟取子宫内膜病理检查的时间应选在
A、月经干净后3~7天
B、月经第5天
C、经前1周或月经来潮6小时
D、月经期任何一天
E、月经周期任何一天均可
正确答案:C
某患者,32岁,结婚6年不孕,输卵管碘油造影呈串珠状,子宫未见异常,既往有肺结核病史
7、 诊断应考虑哪种疾病
A、生殖器结核
B、输卵管囊肿
C、输卵管积水
D、输卵管脓肿
E、输卵管癌
正确答案:A
8、 以下哪项检查的诊断价值最大
A、血沉
B、旧结核菌素试验
C、腹腔镜检查
D、月经血结核菌培养
E、盆腔X线平片检查
正确答案:C
9、 治疗应首选
A、休息加营养
B、抗结核治疗
C、抗生素
D、化疗
E、放疗
正确答案:B
10、 患者经上述治疗9个月未见明显好转。应考虑进一步处理,以下哪项恰当
A、中西药综合治疗
B、物理治疗
C、抗生素治疗
D、手术+抗结核治疗
E、继续选用敏感抗生素,并加大剂量
正确答案:D